Кальций крайне важен для организма беременной женщины, без него не происходит полноценного построения тела ребенка и его скелета. Если кальция недостаточно, происходит расстройство функций многих органов и систем, в том числе свертывающей системы крови и эндокринного обмена. Если кальций поступает в ограниченном количестве или плохо усваивается телом, данный факт приводит к формированию проблем со здоровьем. Поэтому, за усвоением кальция с самого начала беременности нужно строго следить самой будущей маме и ее врачу.

Если имеются проблемы в здоровье.
Существуют также патологии, которые могут влиять на всасывание или усвоение кальция при беременности. К основным патологиям, которые могут препятствовать усвоению кальция, относятся различные патологии желудочно-кишечного тракта – это язвенная болезнь желудка или кишечника, желчнокаменная болезнь, хронический гастрит, колит – воспалительные процессы желудка и толстой кишки, что сопровождается хроническим диареями, а также хронические гепатиты. Не менее активно на усвоение кальция влияют такие эндокринные заболевания как сахарный диабет или гиперпаратиреоз (патологии околощитовидных желез, отвечающих за обмен кальция). На кальций влияет поражение щитовидной железы в виде тиреотоксикоза, а также такие патологии как бронхиальная астма и другие патологии, которые будут требовать постоянного или периодического приема глюкокортикоидных гормонов – гормональных препаратов, которые являются аналогами естественных гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

По данным проведенных исследований было показано, что даже при не осложненных беременностях примерно у 20% женщин за пару месяцев до родов могут возникать проявления дефицита кальция в виде периодически возникающих парестезий – это чувства ползающих по коже мурашек, а также формирования судорожных подергиваний, сильного сведения мышц и болей в костях. У беременных женщин с развитием гестозов, тяжелых осложнений беременности, которые проявляются повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче и отеками, такие симптомы кальциевой недостаточности встречается гораздо чаще – примерно в половине беременностей.

Еще сильнее ухудшится положение при наличии нерационального питания беременной, при неблагоприятных климатических условиях проживания беременной – в период зимы и весны, когда наблюдаются пониженные концентрации витамина Д и кальция в плазме крови, чем летом и осенью. В результате дефицита кальция в организме будущей мамы будет кариес и формирование остеопороза, повышенной ломкости костей, а также процессы остеомаляции – деформации и размягчения костей. Выраженный дефицит кальция в организме беременных будет способствовать развитию токсикозов в первой половине беременности или гестозов.

Кальций будет устранять особенно дискомфортные ощущения у беременных – судороги в мышцах нижних конечностей, боли в мышцах, приступы сердцебиения. При дефиците кальция в плазме крови беременных может возникать задержка в росте плода. Также дефицит кальция может приводить к развитию рахита у детей, так как именно во внутриутробном периоде будут формироваться условия для полноценного нормального роста косточек.

Самым наглядным свидетельством проблем с обменом кальция является то количество зубов, которого лишилась беременная женщина в период вынашивания и кормления грудью ребенка. Как мы с вами говорили ранее, изменения в минеральном обмене при беременности при наличии дефицита кальция может сказываться на костной ткани и на строении тканей зубов будущей мамы. И положение будет усугубляться в случае, если женщина затем будет кормить ребенка грудью. Было показано, что у таких молодых мамочек на протяжении первого полугодия после родов количество основных минеральных веществ в области позвоночника снижается достаточно значительно в сравнении с первыми днями после родов. И, кроме того, в результате исследований было показано, что дефицит кальция в период вынашивания и рождения малыша, а также кормления его грудью будет увеличивать вероятность появления остеопороза в период климакса, что будет резко повышать вероятность развития патологических переломов. Также последними исследованиями была доказана связь дефицита кальция и развития повышенного давления у беременных. Повышение давления встречается у каждой десятой беременной и повышает риск осложнений в родах и материнской и детской смертности. Пока точно не ясно, каким образом именно кальций понижает давление, но очень явно выявлено доказательство эффективности приема препаратов кальция в лечении гипертензий.

Как исправлять дефицит кальция?
Для восполнения дефицита кальция необходимо пополнять его запасы с питанием, и если это не возможно – тогда медикаментозно. Но стоит заметить, что самый любимый аптекарями и пациентами глюконат кальция имеет в своем составе меньше всего полезного кальция, а вот самым полезным будет карбонат кальция. Препараты с содержанием кальция можно разделить на три большие группы:
-монопрепараты только с солями кальция,
- комбинированные препараты с солями кальция и витамином Д или С, с добавлением микроэлементов магния и цинка,
- поливитаминно-минеральные препараты с солями кальция.
Препаратов этих трех групп на рынке сегодня много, и выбирать их должен исключительно врач, ведущий вашу беременность. Кстати, препараты кальция выдаются беременным по рецепту бесплатно в рамках социальной программы.

По данным последних исследований показана эффективность сочетаний кальция с витамином Д в профилактических и лечебных целях при наличии кальциево-фосфорного дефицита. Применение препаратов кальция с витамином Д поможет обеспечить достаточное количество поступающего кальция, что помогает предотвратить потери костной массы матери. На фоне такого лечения у беременных полностью пропадают неприятные симптомы и дефицит кальция.

С профилактической целью такие препараты применяют в последние два месяца беременности, что благотворно будет влиять на обмен кальция у матери и плода, а также способствует профилактике рахита у детей. Полезным будет и прием поливитаминных препаратов с кальцием, но там его всего 200 мг, что немного. Эти препарат подойдут только для профилактики, но с целью лечения они бесполезны.
Чтобы во время беременности не возникало проблем с кальцием. Внимательно слушайте свой организм и вовремя принимайте поливитаминные добавки, чтобы дефицит кальция обошел вас стороной.

Еще статьи на тему "Патологии беременности":

Содержание

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезной перестройке, в которую вовлекаются все биологические системы. Скелет будущей матери на протяжении всей беременности претерпевает высокую нагрузку, обеспечивая поддержание правильного положения тела при условии увеличившейся массы. В этот период важно контролировать поступление в организм всех необходимых макроэлементов, одним из важнейших среди которых является кальций.

Зачем беременным нужен кальций

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человек нуждается в регулярном насыщении организма макроэлементами, одним из которых является кальций. Ионы этого элемента участвуют в процессах гемостаза, синтезе гормонов и нейромедиаторов, регулируют мышечные сокращения и выполняют ряд других важных функций. Кальций составляет до 2% массы тела и находится в скелете и зубах, обеспечивая прочность их структурного строения.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все системы организма. Для построения костной системы плода происходит перестройка минерального обмена беременной – усиливается усвоение фосфора и кальциевых солей, которые переходят эмбриону, определяя его рост и развитие. В этот период у женщин может появиться склонность к гипофункции паращитовидных желез, что проявляется в нарушении кальциевого обмена.

Для предупреждения последствий, которые могут возникнуть при дефиците важного макроэлемента во время беременности, необходимо удовлетворить суточную потребность организма в минерале. Нехватка элемента может привести к развитию гипокальциемии, которая чревата следующими проявлениями:

• нарушением или остановкой физического и умственного развития плода;
• появлением риска развития у новорожденного рахита (расстройства костеобразования);
• развитием депрессивного состояния у будущей матери;
• возникновением вероятности самопроизвольного прерывания беременности (макроэлемент отвечает за работу мышечных органов, в т.ч. и матки, его недостаток отрицательно сказывается на сократительной способности мышц, провоцируя их повышенный тонус);
• возникновением артериальной гипертензии, обусловленной беременностью;
• нарушением холестеринового и жирового обмена.

Самостоятельно определить нехватку кальция в организме во время беременности можно на основании специфических симптомов гипокальциемии, но увеличивать суточное потребление этого макроэлемента следует только после консультации с врачом, наблюдающим беременную женщину. Прием любых средств во время вынашивания плода должен осуществляться под врачебным контролем.

В большинстве случаев назначение кальцийсодержащих препаратов или дополнение рациона продуктами, богатыми кальцием, происходит со второго триместра (не ранее, чем с 13 недели гестации). Длительность приема витаминно-минеральных комплексов или соблюдения специальной диеты должно осуществляться без перерыва на протяжении не более 1 месяца, при этом после 35 недели беременности следует прекратить употребление восполняющих дефицит препаратов, для предупреждения преждевременного окостенения головки плода.

Суточная норма

Потребность организма человека в поступлении минерального вещества зависит от возраста, при этом следует учитывать, что употребление некоторых продуктов препятствует всасываемости макроэлемента. Для взрослых (с 19 до 50 лет) ежедневное количество потребляемого минерала должно составлять не менее 1000 мл, но не более 2500 мл. Кальций при беременности в силу происходящих в организме женщины изменений частично расходуется на формирование систем плода, поэтому суточная потребность в этом элементе возрастает до 1500 мл.

Быстрый расход макроэлемента у беременных приводит к уменьшению костной массы женщины, период восстановления начинается после возобновления менструального цикла. Помимо этого целесообразность дополнительного приема незаменимого минерала обусловлена его универсальностью в качестве вторичного внутриклеточного посредника, с помощью которого осуществляется регуляция нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Симптомы нехватки

Около 99% кальция в организме человека находится в скелете и зубах, оставшийся 1% минерального элемента в ионизированном или неионизированном состоянии является составной частью биологических сред (крови, мочи, каловых масс). Если поступление макроэлемента снижается или ухудшается его всасываемость, минерал начинает вымываться из костей для восполнения его нехватки в крови.

На начальных этапах состояния кальциевого дефицита у беременной мобилизация минерала из скелета безопасна, но при длительном отсутствии восполнения потери, начинают проявляться признаки гипокальциемии. Самостоятельно определить недостаток минерала во время беременности можно по следующим характерным симптомам:

• ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и становятся ломкими;
• волосы теряют свой здоровый блеск, становятся сухими, склонными к стремительному выпадению, сечению кончиков;
• кожа теряет эластичность, шелушится, появляется чувство сильной сухости и стянутости кожных покровов;
• снижается способность к запоминанию информации;
• происходит стремительное разрушение зубов, усугубляется или образуется кариес;
• часто развиваются воспаления, аллергии;
• расстройство нервной системы, которое сначала проявляется, как ухудшение настроения, быстрая утомляемость, затем присоединяется чувство онемения кончиков пальцев и области носогубного треугольника;
• на более поздних сроках беременности симптоматика может дополниться мышечными болями, спазмами, судорогами нижних конечностей (особенно икроножных мышц);
• при продолжительной нехватке минерала развивается сердечная недостаточность, гестоз (поздний токсикоз, развивающийся на фоне нарушений работы нервной системы).

Если игнорировать симптомы гипокальциемии возникает угроза прерывания беременности и риск развития у плода врожденных аномалий. При хронической нехватке важного макроэлемента изменяются гемостатические свойства крови, снижается ее свертываемость, что может неблагоприятным образом сказаться во время родового процесса. Ухудшение иммунной защиты, происходящее при гипокальциемии, проявляется в виде подверженности женщины во время беременности частым инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов.

Диагностика гипокальциемии

Выявленные самостоятельно симптомы дефицита кальция во время беременности должны в обязательном порядке быть подтверждены квалифицированным специалистом. При подозрении на гипокальциемию врач назначает проведение диагностических мероприятий для определения содержания макроэлемента в биологических средах организма. Применяемыми на практике методами исследований являются:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• анализ минерального состава волос;
• денситометрия костей (определение минеральной плотности костной ткани).

Диагностика гипокальциемии сопряжена с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями всасывания и распределения макроэлемента в организме. Находясь в неионизированном состоянии, кальций соединяется с белками крови, и низкие показатели содержания общего минерала в плазме могут указывать на снижение сывороточных белков, а не на дефицит макроэлемента.

Ионизированный кальций (активный катион, циркулирующий в плазме крови) имеет большее значение для регуляции внутриклеточных процессов, поэтому диагностические мероприятия чаще направлены на определение количества этого элемента. Низкие показатели ионизированного катиона тоже не могут достоверно указывать на гипокальциемию ввиду высокого влияния уровня витамина Д, оказываемого на этот критерий.

При отсутствии убедительных данных, указывающих на нехватку минерала, проводятся дополнительные обследования. Во время беременности применяется анализ минерального состава волос ввиду его безопасности. Денситометрия костей у беременных проводится только при наличии серьезных показаний, так как этот метод предполагает воздействие излучений (рентгеновского, магнитного, ультразвукового) на организм пациентки, что может негативно повлиять на развитие плода.

Как принимать кальций при беременности

Если по результатам диагностики подтверждено предположение, что вводить дополнительный кальций для беременных целесообразно, следует точно рассчитать дозировку этого элемента и способ его употребления. Перед началом насыщения организма минеральным компонентом следует получить консультацию врача, который основывает свои рекомендации на сроке беременности, индивидуальных особенностях пациентки, степени гипокальциемии и количестве потребляемого макроэлемента с пищей.

Основными источниками минерала должны являться продукты питания, кальций в таблетках для беременных показан при отсутствии возможности полноценно питаться или при нарушениях усвоения макроэлемента. Если выраженные признаки дефицита минералов отсутствуют, для создания запасов, которые пригодятся на последнем триместре беременности, рекомендуется пройти курс приема кальцийсодержащих препаратов. Ввиду ограниченной способности усвоения минерала (за один прием всасывается 500 мг) следует разделить назначенную суточную дозу на несколько приемов.

При наличии серьезных проблем с усвоением или насыщением организма минералами во время беременности, врач может назначить прием средств, способствующих восполнению дефицита. Для предупреждения образования конкрементов в мочевыводящих путях у склонных к этому пациенток, необходимо увеличить потребление жидкости на время приема кальцийсодержащих препаратов. Основными способами обеспечения организма беременной женщины важным макроэлементом являются:

• продукты;
• кальцийсодержащие препараты (монопрепараты или комбинированные средства);
• витаминно-минеральные комплексы;
• биологически активные добавки к пище.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Продукты
Молочные продукты
Молоко (жирность 1%)
Кефир (жирность 2,5%)
Сыры твердых сортов
Натуральный йогурт
Зеленолистовые овощи
Цветная капуста
Брокколи
Турнепс (репа)
Петрушка
Пшеничный
Фрукты, орехи
Апельсин
Семя подсолнечника
Фисташки
Рыба, мясо
Сардина (с костями)
Отварная рыба
Говядина
Куриное яйцо
Соя (зерно)

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.

Препараты кальция для беременных

Все средства, назначаемые при гипокальциемии, содержат химические соединения основного элемента с другими веществами, обеспечивающими усвоение минерала в организме. В качестве дополнительных добавок используются:

• глюконовая кислота (глюконат);
• молочная кислота (лактат);
• лимонная кислота (цитрат);
• угольная кислота (карбонат);
• соляная кислота (хлорид).

В большинстве случаев кальций для беременных назначается в виде средств на основе угольной кислоты (карбонаты), одним из которых является Кальций Сандоз Форте. Содержание элементарного минерала в карбонатах составляет 40%, чем обусловлено его широкое применение для профилактики и лечения гипокальциемии. Возникновение побочных эффектов после приема средств этой группы отмечается редко, что является немаловажным фактором для беременных:

• название: Кальций Сандоз Форте;
• характеристики: кальцийсодержащий препарат, восполняющий потребность в макроэлементе, выпускается в форме шипучих водорастворимых таблеток, содержащих две соли минерального элемента (лактоглюконат и карбонат), что эквивалентно 500 мг ионизированного минерала, побочные эффекты в виде аллергии, запора, тошноты, рвоты проявляются редко;
• показания и противопоказания: прием показан при нарушениях обменных процессов в костных тканях, лечении остеопороза, для профилактики гипокальциемии у беременных и во время грудного вскармливания, к противопоказаниям относятся хроническая недостаточная функциональность почек, фенилкетонурия, нефроуролитиаз, детский возраст до 3 лет;
• способ приема: таблетки, растворенные в стакане воды, принимаются внутрь, независимо от времени суток и приема пищи, дозировка назначается врачом, исходя из уровня нехватки макроэлемента, суточная доза не должна превышать 3 таблеток;
• преимущества: приятный вкус, хорошая переносимость;
• недостатки: высокая стоимость.

Одним из самых известных кальцийсодержащих монопрепаратов является Глюконат кальция. Ввиду минимального количества компонентов, входящих в состав средства, риск негативного воздействия на организм сведен к минимуму. Эти таблетки применяются в медицинской практике длительный период, поэтому их влияние хорошо изучено, а безопасность подтверждена многолетними наблюдениями:

• название: Глюконат кальция;
• характеристики: кальциевая соль глюконовой кислоты, являясь основным действующим веществом, оказывает быстрый эффект насыщения организма необходимым элементом, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-2,5 ч. после приема, к редким побочным действиям таблеток относятся тошнота, чувство жажды, аллергические реакции;
• показания и противопоказания: применение показано во время повышенной потребности организма в незаменимых макроэлементах (период роста детей, беременность, кормление грудью), при нарушении обменных процессов, связанных с такими заболеваниями, как гипопаратиреоз, гиперфосфатемия, спазмофилия, противопоказаниями служат гиперкальциурия, выраженная почечная недостаточность, саркоидоз, нарушения гемостаза;
• способ приема: таблетки принимаются внутрь целиком или в измельченном виде 2-3 раза за сутки, рекомендуется употреблять средство до приема пищи, разовая дозировка составляет от 2 до 6 таблеток;
• преимущества: безопасность, доступная цена;
• недостатки: неудобная форма выпуска, требуется ежедневно принимать большое количество таблеток (до 18 шт.)

Витамины

В состав поликомпонентных кальцийсодержащих комплексов помимо основного минерала могут входить витамины разных групп, минералы (железо, фосфор, медь, магний, цинк и др.) и кислоты, способствующие улучшению всасываемости микро- и макроэлементов. Самыми популярными комплексными препаратами, назначаемыми при гипокальциемии, являются:

• Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте (дополнительный компонент холекальциферол, моно- и диглицериды жирных кислот);
• Кальцемин (содержит холекальциферол, цинк, медь, марганец, бор);
• Кальцемин Адванс (комплекс включает витамин Д3, оксид магния и меди, марганец, бор);
• Кальций Актив (в состав входит комплексон, экстракт листьев амаранта, витамин Д3, фосфор);
• Компливит (комплекс, содержащий 11 витаминов 8 минералов, и липоевую кислоту);
• Элевит Пронаталь (8 витаминов, 9 минералов, фолиевая кислота).

Регулятор фосфорно-кальциевого обмена немецкой фармацевтической компании «Байер АГ» представлен препаратом Кальцемин. Согласно отзывам это средство обладает высокой эффективностью при лечении гипокальциемии разного генеза. Лекарство выпускается в нескольких формах (Адванс, Актив, Сильвер, Цитра), действие которых направлено на решение конкретных проблем, провоцирующих нарушение кальциевого обмена:

• название: Кальцемин;
• характеристики: комбинированное кальцийсодержащее средство, в состав помимо основного макроэлемента включены витамин Д3 (холекальциферол), цинк, медь, марганец бор, витамин Д3 способствует улучшению минеральной абсорбции, усвоению фосфатов и магния, другие элементы катализируют метаболизм костной и хрящевой тканей, из побочных явлений часто регистрируются диспепсические расстройства, желудочно-кишечные боли, высыпания аллергического характера;
• показания и противопоказания: показаниями к приему Кальцемина служат нарушения кальциевого обмена при изменениях гормонального фона у беременных женщин, пери- и постменопаузальный период, противопоказаниями являются гипервитаминоз Д, аллергическая реакция, гиперкальциурия, дисфункция почек;
• способ приема: таблетки принимаются перорально одновременно с приемом пищи, рекомендованная дозировка для беременных 2-3 таблетки за сутки, разделенные на 2-3 приема, длительность курса лечения или профилактики определяется по показаниям врача;
• преимущества: комплексное действие, многокомпонентный состав;
• недостатки: требуется тщательный контроль дозировки ввиду риска развития опасных побочных эффектов при превышении дозы.

Препарат на основе натурального компонента Кальцид при беременности следует принимать только по назначению врача и в рекомендуемой им дозировке. Действие активного вещества кальцийсодержащего средства усиливается комплексом витаминов и минеральных компонентов. Согласно информации, заявленной производителем биодобавки в инструкции по применению, Кальцид помимо восполнения дефицита минералов способствует нормализации давления, снижению нагрузки на сердце и укреплению иммунитета:

• название: Кальцид;
• характеристики: комплексная биологически активная добавка на основе натуральной яичной скорлупы, содержит витамины группы А, В, С, РР, Е, Д, оказывает положительное воздействие на процессы минерализации костной ткани и кроветворную систему, к негативным состояниям, возникающим на фоне приема Кальцида, относятся расстройство пищеварения, диарея, метеоризм, аллергия;
• показания и противопоказания: употребление добавки показано при нерациональном питании для восполнения нехватки витаминов и минералов, во время периодов, при которых наблюдается дефицит минералов (интенсивный рост, беременность, лактация, посттравматические состояния), противопоказанием к приему служит непереносимость составных компонентов;
• способ приема: таблетки употребляются перорально до или во время еды по 3 шт. за день, длительность курса составляет 20-30 дней;
• преимущества: поливитаминный состав;
• недостатки: недостаточная изученность механизма действия.

Какой кальций в таблетках выбрать

Вопрос гипокальциемии стоит очень остро, и решением этой проблемы занимается большое количество производителей фармацевтических продуктов, чем обусловлено разнообразие предлагаемых на рынке кальцийсодержащих средств. Выбирая таблетированную форму препаратов для восполнения дефицита макроэлементов во время беременности, следует отдавать предпочтение таким видам:

• монопрепараты, содержащие от 200 до 500 мг активного вещества в 1 таблетке (Кальций Сандоз, Витакальцин и др.);
• комбинированные средства, в состав одной таблетки которых входит не менее 400 мг активного вещества (Кальций-Д3 Никомед, Кальций Актив и др.).

Кальций Актив при беременности назначается с целью не только насыщения организма будущей матери необходимым макроэлементом, но и для улучшения его усвоения. Входящие в состав этого препарата биодобавки (комплексен, витамин Д3) способствуют всасыванию полезных веществ и ускорению кальциевого обмена. Средства, содержащие карбонатные соли, могут вызвать побочные явления (метеоризм, вздутие, диарею), в отличие от препаратов, содержащих цитраты.

Меры предосторожности

Кальцийсодержащие препараты, как другие медикаментозные средства, имеют ряд ограничений к приему. Исчерпывающая информация о противопоказаниях и возможных побочных эффектах содержится в инструкции к таблеткам. Помимо предостережений относительно негативных последствий для организма в случае приема противопоказанного средства, следует учитывать результат взаимодействия препаратов с другими лекарствами, если существует необходимость их применения.

Принимать таблетки или другие лекарственные формы допустимо только при наличии медицинских показаний, при этом дозировка должна согласовываться с врачом. Кальцийсодержащие препараты противопоказаны к назначению, преимущественно, в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составным компонентам;
• молочно-щелочной синдром (болезнь Бернета, возникающая при нарушении регуляции усвоения макроэлементов);
• наличие злокачественных опухолей и новообразований невыясненной этиологии;
• нарушения пищеварения, хроническая диарея или запоры;
• сосудистые заболевания (атеросклероз);
• дисфункциональные расстройства почек.

Длительный прием таблеток или порошков, содержащих макроэлементы, во время беременности не рекомендуется, следует ограничиться 1 месяцем непрерывного употребления лекарственных средств. Избыток минерального вещества (гиперкальциемия), как и его недостаток, влекут за собой негативные последствия для организма беременной женщины и плода, поэтому для контроля эффективности лечения гипокальциемии следует регулярно проводить диагностику содержания макроэлемента в крови.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что мы знаем о кальции? Этот элемент идет под номером 20 в периодической системе Менделеева. Известно, что кальций необходим для нормального развития и функционирования костей и суставов, мышц и кровяных клеток. Нехватка кальция во время беременности может привести к возникновению опасных осложнений, и даже стать причиной пороков развития плода.

Биологическая роль

Значение кальция в организме человека сложно переоценить. На этот элемент приходится около 2 % общего веса тела. Известно, что кальций принимает участие в следующих важных процессах:

• Является основным строительным материалом для костей и зубов.
• Входит в состав крови, принимает участие в ее свертывании.
• Обнаруживается в составе клеточной и внеклеточной жидкости.
• Влияет на проницаемость сосудистых стенок, препятствует попаданию чужеродных агентов (вирусов, бактерий).
• Участвует в синтезе некоторых белков, гормонов и ферментов (в том числе инсулина).
• Принимает участие в аллергических и противовоспалительных реакциях.
• Влияет на синтез белка в мышечной ткани.
• Обеспечивает передачу нервных импульсов.
• Влияет на водно-солевой баланс, кислотно-щелочное равновесие и поддержание гомеостаза.
• Создает условия для стабильной работы сердца.

Учитывая, что кальций влияет на многие ключевые процессы в организме, не сложно предположить, что его нехватка или избыток однозначно скажутся на здоровье беременной женщины и состоянии плода.

Путь кальция в организме

В организм человека кальций поступает с продуктами питания. В кишечнике элемент всасывается в кровь. Процесс идет как в двенадцатиперстной кишке, так и в остальных отделах тонкого кишечника. Аккумулируется кальций в костной и хрящевой ткани (на 98 %). Под действием паратгормона клетки разрушаются, и кальций выходит в кровь. Человеку необходимо регулярно пополнять запасы этого элемента, иначе неизбежно возникнет гипокальциемия.

Норма кальция в крови – 2,5 ммоль/л. Способствуют усвоению кальция в кишечнике витамин D и лактоза. Мешают всасыванию животные жиры (в том числе жир коровьего молока) и пальмовое масло.

Роль кальция при беременности

Значение кальция во время гестации объясняется его биологической ролью в организме:

• Влияет на формирование хрящевой и костной ткани плода.
• Обеспечивает правильную закладку зубов.
• Влияет на развитие нервной системы.
• Регулирует сердечную деятельность.
• Обеспечивает нормальное формирование органов чувств, головного мозга, кожи, волос и ногтей.

Нехватка кальция особенно критична в I триместре, когда идет закладка органов и формирование всех систем организма плода. Дефицит этого элемента может привести к возникновению тяжелых пороков развития и выкидышу. Недостаточное поступление кальция во второй половине беременности увеличивает риск развития рахита у новорожденного.

Потребность в кальции во время беременности составляет 1500 мг в сутки. Эта дозировка не меняется на протяжении всего периода вынашивания плода. В ожидании малыша отмечается усиленное выделение кальция с мочой. Одновременно с этим идет активное всасывание макроэлемента из поступающей пищи. Все эти процессы гормонально обусловлены и направлены на поддержание гомеостаза минеральных элементов.

Через плаценту проникает около 300 мг кальция в сутки. Если малышу не хватает кальция, он будет брать его из запасов женщины, нарушая тем самым ее здоровье. Таким образом, нехватка кальция в первую очередь скажется на состоянии будущей мамы и только потом – на развитии плода (при выраженном дефиците этого элемента).

Продукты, богатые кальцием

При сбалансированном питании беременная женщина получает 80 % кальция с кисломолочными продуктами. Приоритет при этом следует отдавать обезжиренным продуктам – в них макроэлемент усваивается лучше. Оставшиеся 20 % приходятся на зерно, бобовые, некоторые фрукты и овощи, зелень и орехи.

Продукты, богатые кальцием:

• молоко;
• творог;
• твердый сыр;
• сметана;
• кефир;
• йогурт;
• овощи: капуста, сельдерей, салат, лук;
• бобовые (фасоль);
• фрукты: апельсины, яблоки;
• сухофрукты;
• орехи: миндаль и др.;
• семена тыквы, подсолнуха;
• хлеб;
• гречка;
• говядина;
• вяленая и отварная рыба.

Здоровой беременной женщине (при отсутствии тяжелой патологии почек и других органов) рекомендуется есть продукты, богатые кальцием, ежедневно. Этого вполне достаточно для того, чтобы обеспечить себя и малыша ценным макроэлементом. При наличии определенных проблем со здоровьем назначаются препараты кальция.

Примерный список продуктов на сутки:

• творог средней жирности – 200 г;
• кефир 1 % или 1,5 % – 200 мл;
• молоко – 200 мл (в том числе молоко, которое пошло на приготовление каши или иных блюд);
• сыр – 50 г.

Этот набор продуктов обеспечит 1200-1300 мг кальция, то есть практически суточную норму для будущей мамы. Оставшийся кальций женщина может получить с другой пищей.

Гипокальциемия при беременности

Нехватка кальция у женщины сопровождается появлением таких симптомов:

• судороги икроножных мышц;
• парестезии: чувство ползания мурашек, онемение конечностей и др.;
• боль в мышцах и костях;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• бессонница;
• раздражительность, тревожность;
• ломкость ногтей и волос.

Именно нехватка кальция заставляет женщину есть мел во время беременности, а также приводит к другим пищевым извращениям. Недостаточное поступление этого элемента приводит и к патологии зубов (кариес, пульпит) во время гестации. Поговорка «один ребенок — один зуб» не случайна и связана с быстрым разрушением зубной эмали при беременности за счет нехватки кальция.

Гипокальциемия угрожает и здоровью плода, замедляя его рост. Выраженный дефицит кальция приводит к нарушению закладки костной ткани и появлению пороков развития.

В последнее время проводится много исследований о влиянии гипокальциемии на течение беременности. Есть данные о том, что нехватка этого элемента увеличивает риск развития токсикоза на ранних сроках и гестоза на поздних. Также отмечена связь артериальной гипертензии и дефицита кальция. Точные механизмы этого явления пока не изучены, однако активно ведутся исследования в этом направлении.

Гиперкальциемия при беременности

Избыток кальция может возникнуть при нерациональном применении витаминных препаратов и БАДов. Подобное состояние возникает и при избыточном употреблении молока (более 4-х литров в сутки на протяжении нескольких лет).

Признаки гиперкальциемии:

• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• сильная жажда;
• диарея;
• усиленное мочеиспускание;
• судороги.

Избыток кальция приводит к отложению его в костях и мышцах, что также нарушает нормальное развитие плода. Внутривенное ведение кальция в высоких дозах может привести к коме.

Препараты кальция

Существует несколько разновидностей лекарств и БАДов:

• средства, содержащие только кальций;
• комбинированные препараты, в состав которых входит кальций и витамин D;
• поливитамины с солями кальция в составе.

Во время беременности всем будущим мамам назначают поливитаминные комплексы. В составе всех известных средств для беременных женщин заявлен кальций:

• «Элевит пронаталь» — 125 мг;
• «Витрум пренатал форте» — 200 мг;
• «Алфавит мама»» — 250 мг;
• «Матерна» — 250 мг;
• «Прегнавит» — 250 мг;
• «Компливит мама» — 200 мг;
• «Мультитабс» — 250 мг.

Прием поливитаминов рекомендован с 12 недель. На ранних сроках витамины назначаются женщинам из группы риск (низкая масса тела, плохое питание, неблагоприятные бытовые и социальные условия и пр.). Дозировка кальция в поливитаминах такова, что не способна привести к передозировке этого элемента. Прием витаминов и рациональное питание в комплексе обеспечивают достаточное поступление в организм кальция и других полезных веществ.

Среди всех препаратов кальция особого вниманию заслуживают такие средства:

• «Кальций Д3 Никомед» (кальций + витамин D);
• «Кальций Д3 Никомед форте» (увеличенная доза витамина D);
• «Кальцемин адванс» (кальций, витамин D3 и другие элементы);
• «Кальций сандоз форте»;
• «Кальций актив».

Применение этих лекарственных средств обязательно должно быть согласовано с врачом. Оптимальная дозировка – 1 таблетка 2 раза в день. При необходимости врач может увеличить или уменьшить дозу препарата. Женщинам из группы риска по развитию гипокальциемии рекомендуется принимать препараты кальция на всем протяжении беременности и грудного вскармливания.

Важные аспекты

Во время приема препаратов кальция следует учитывать некоторые важные моменты:

1. Не рекомендуется принимать одновременно поливитамины и препараты кальция.
2. Нельзя самостоятельно изменять дозировку препарата. Смена схемы лечения должна быть согласована с врачом.
3. На фоне терапии нередко отмечаются побочные эффекты: запор, метеоризм, вздутие живота. Если неприятные ощущения не стихают и существенно мешают нормальной жизни, следует отменить препарат.
4. Нарушение ритма сердца, сильное сердцебиение, головные боли, выраженная слабость – повод для отмены препарата и визита к врачу.
5. При патологии почек необходим регулярный контроль кальция в моче (оценка скорости его выведения).
6. При мочекаменной болезни прием препаратов кальция должен идти на фоне употребления большого количества жидкости (не менее 1,5 литров в сутки).
7. Препараты кальция не следует принимать вместе с другими лекарствами (необходимо выждать не менее 2 часов).
8. Не рекомендуется пить молоко в течение 2 часов после приема препарата – это замедляет всасывание кальция.

Беременным женщинам также следует прислушиваться к сигналам своего организма и есть ту пищу, которую требует тело. Зачастую желание отведать молока или сыра связано с дефицитом кальция. Сбалансированное питание – это один из ключевых моментов в профилактике гипокальциемии. При любых сомнениях не лишним будет посоветоваться с врачом.

Беременность – этот тот период, когда женщина с особым вниманием должна относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит развитие ее малыша. Одним из важнейших элементов, необходимых женщине в этот период, является кальций. Потребность в нем в период вынашивания ребенка значительно возрастает.

Правильно питание и кальцийсодержащие препараты – это основа для полноценного развития малыша. Но как и когда при беременности принимать кальций, решает только доктор. В ином случае женщина может навредить себе и ребенку.

Кальций – элемент, благодаря которому формируются кости, хрящи. При беременности он вдвойне важен, ведь в нем нуждается будущая мама и малыш. Когда в организм женщины не поступает достаточного количества кальция, плод забирает его из скелета мамы, что иногда приводит к заболеванию под названием остеопороз.

Малышу кальций нужен для формирования:

• скелета;
• полноценной нервной системы;
• мышц;
• сердца;
• ногтевых пластин;
• волос;
• зубов;
• ушей и глаз;
• внутренних органов.

Кальций для беременных играет не менее важную роль:

• делает женщину психически сильнее, она меньше подвергается стрессовым ситуациям;
• защищает зубы, ногти, волосы;
• способствует профилактике аллергий;
• выполняет защитную функцию во время родов (предотвращает кровопотери, не дает развиться судорогам).

Если будущая мама не будет уделять внимание питанию, откажется от приема витаминов, содержащих кальций, это может привести к опасным осложнениям во время родов. Страдает сердечно-сосудистая система, ЖКТ, почки.

В возрасте от 19 до 50 лет женский организм нуждается в 1000 мг кальция в сутки. Но в период вынашивания ребенка эта цифра возрастает в полтора раза – до 1500 мг. Причина в том, что через плацентарный барьер за сутки проникает примерно 300 мг кальция.

Частые мочеиспускания во время беременности – еще одна причина потери этого важного элемента, который выходит вместе с уриной.

Симптомы и последствия нехватки кальция у беременных

Согласно медицинской статистике, у 17% всех женщин кальция при беременности не хватает.

Это проявляется различными состояниями:

• женщина постоянно ощущает у себя на теле «мурашки» (парестезия);
• судороги, в большей степени проявляющиеся в ночное время;
• ломота в костях.

Если к нехватке кальция добавится , то все симптомы значительно усилятся.

Если будущая мама не рассказывает о своем состоянии гинекологу или не придерживается его рекомендаций (питание, прием препаратов), в скором времени это может грозить такими последствиями, как:

• развитие остеопороза и остеомаляции;
• , гестоз;
• интенсивное выпадение волос;
• развитие кариеса, выпадение зубов;
• ухудшение состояния кожи (становится сухой, шелушится).

Как показывает статистика, каждая пятая беременная женщина на поздних строках испытывает большинство из вышеперечисленных симптомов. У детей, которые родились у этих женщин, чаще диагностируют рахит.

Рахитом называется заболевание, характеризующееся нарушением роста и развития костей, что иногда приводит к патологиям всего скелета в целом.

У кого чаще наблюдается нехватка кальция?

Уровень кальция во время беременности в первую очередь зависит от питания будущей мамы. Женщины, которые не следят за тем, что они едят, в каком количестве, сами провоцируют дефицит этого важного элемента в своем организме.

Ведь некоторые продукты мешают нормальному усвоению кальция, и даже способствуют его выведению. Это кофе, газированные напитки, макаронные изделия, сдобная выпечка, всевозможные кондитерские изделия, жирные, острые, пряные блюда, шпинат.

Как показывают исследования, дефицит кальция чаще всего диагностируют у блондинок и курящих женщин. Еще одной причиной может стать малоподвижный образ жизни, и наоборот – чрезмерные физические нагрузки.

Какие препараты можно принимать беременным

Если женщина, заметившая у себя подозрительные симптомы, сразу расскажет о них своему врачу, то он обязательно выпишет лекарственные препараты с кальцием (если причина в нехватке этого элемента).

Кальций в таблетках для беременных выпускают практически все фармацевтические компании, как в чистом виде, так и в составе витаминных комплексов. Чаще всего этот элемент объединяют с витамином D, так как он нужен для усвоения кальция. Без витамина D кальций не будет полноценно всасываться.

Экология, постоянные стрессовые ситуации и питание «на скорую руку» причина того, что с помощью еды беременная не может обеспечить себя необходимым количеством витаминов.

Ей требуется регулярный прием лекарственных препаратов, которые будут возмещать недостаток кальция и других микроэлементов. Как принимать кальций при беременности, должен разъяснить гинеколог.

• монопрепараты (в их составе есть только соли кальция);
• комбинированные средства, содержащие не только кальций и витамин D, но несколько других полезных элементов;
• поливитаминные препараты.

Чтобы не допустить развития такого заболевания как остеопороз, беременной выписывают монопрепараты или комбинированные средства. Чаще всего доктора рекомендуют принимать Кальций D3 НИКОМЕД.

В 1 таблетке этого препарат содержится 500 мг кальция (треть необходимого количества в сутки). Способ применения — 1 таблетка 2 раза в день. Данное средство не вызывает побочных реакций. Оно продается в любой аптеке по доступной цене и идеально подходит будущим мамам.

Другие популярные препараты кальция в таблетках для беременных — Кальций-Сандоз форте и Кальций Актив.

Дозировка и длительность курса для каждого средства подбирается индивидуально и только доктором. Нельзя, чтобы женщина самостоятельно решала начинать прием любых лекарственных препаратов во время беременности. Это может нанести вред как ей, так и будущему малышу.

Некоторых женщин держат под строгим контролем, им приходится регулярно сдавать мочу, чтобы определить количество вымываемого кальция из организма. На основе результатов анализа доктор решает, увеличить дозировку препарата или уменьшить.

Женщинам, у которых есть склонность к образованию конкрементов в мочевыводящей системе, нужно выпивать много жидкости в период приема кальцийсодержащих препаратов.

Что нужно есть, чтобы поддержать уровень кальция?

Полноценное и правильное питание – это дополнение к витаминам с кальцием для беременных, без которого нельзя обойтись.

Женщина должна регулярно употреблять молочные и кисломолочные продукты, орехи, овощи зеленого цвета (все сорта капусты, брокколи, зеленый лук). Главное, чтобы все было приготовлено правильно, без вредных добавок.

Каждый день выпивать стакан кефира, йогурта или молока – должно войти в привычку у будущей матери. Твердый сыр или свежий творог в объеме 100–150 грамм в день станут хорошими источниками кальция. Хлеб лучше выбирать ржаной. Нужно увеличить количество фруктов в рационе.

Когда пить кальций при беременности, решает врач. Кальцийсодержащие препараты, принимаемые бесконтрольно, могут нанести непоправимый вред. Нельзя забывать и о питании. Оно должно быть сбалансированным, с упором на молочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Полезное видео о том, в каких продуктах содержится кальций

Мне нравится!