Основные симптомы:

• Желание идеальной чистоты
• Навязчивые воспоминания
• Навязчивые мысли и образы
• Навязчивый счет
• Неуверенность в себе
• Опасения
• Повышенная двигательная активность
• Появление фобий
• Сексуальная одержимость
• Сомнения
• Страх
• Тревожность
• Фобии
• Часто повторяемые ритуалы
• Чувство собственной неполноценности

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

Описание заболевания

«Болезнь сомнений» - именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

1. Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
2. Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
3. Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Причины

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

• черепно-мозговые травмы;
• стрептококковые инфекции;
• хронические заболевания;
• иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

• обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
• фобии (всевозможные страхи);
• компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
• коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Фобии

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, - классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

• Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
• Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
• Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
• Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.

Компульсии

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Коморбидность

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

• Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
• Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
• Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Симптомы у детей

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Диагностика

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

1. Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
2. Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
3. Беседа с родными и близкими пациента.

Лечение

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и при таком неврозе к минимуму.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Суть невроза навязчивых состояний, его основные этиологические факторы. Клиническая картина расстройства и основные составляющие данного заболевания. Главные направления в лечении невроза.

Содержание статьи:

Невроз навязчивых состояний - это психологическое расстройство тревожного разряда, которое характеризуется появлением постоянных назойливых мыслей, которые чужды человеку, а также не контролированных действий. Кроме того, данная нозология вызывает у пациентов беспокойство, постоянную тревогу, опасение. Обычно с помощью навязчивых действий (компульсий) эти симптомы снимаются или облегчаются.

Описание и развитие невроза навязчивых состояний

Психологи начали выделять невроз навязчивых состояний ещё в начале XIX века. Четкое описание, которое в большей степени сходится с современным представлением об заболевании, предоставил Доминик Эскироль. Он определил невроз навязчивостей как «болезнь сомнений», выделив при этом основную составляющую нозологии. Ученый утверждал, что больные, страдающие этим расстройством, постоянно находятся в смятении и без остановки взвешивают правильность своих действий. При этом любые логические замечания и аргументы совершенно не действуют.

Чуть позже в своих роботах М. Балинский указал ещё одну важную составляющую такого невроза. Ученый утверждал, что все навязчивости, которые возникают у пациента, воспринимаются им как чужие. То есть беспокойство вызывает, собственно, наличие постоянных мыслей и размышлений, которые для человека чужды.

Современная психиатрия оставила все принципы, установленные предшественниками. Изменилось только название - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Такой диагноз более точно описывает суть заболевания и включен в Международную классификацию болезней 10 пересмотра.

Распространенность невроза навязчивых состояний колеблется в зависимости от страны. Разные источники сообщают частоту заболеваемости от 2 до 5% всего населения планеты. То есть на каждых 50 человек припадает от 4 до 10 с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Большинство исследований показывает, что заболевание не зависит от пола. Болеют одинаково и женщины, и мужчины.

Причины возникновения невроза навязчивых состояний

На данный момент наиболее подходящей принято считать мультифакторную теорию возникновения расстройства. То есть в патогенезе принимает участие несколько весомых причин, которые сообща могут вызвать формирование патологической симптоматики.

Следует выделить основные группы триггеров, которые повышают вероятность развития невроза навязчивых состояний:

• Личностные характеристики . Известно, что особенности характера человека во многом влияют на вероятность развития и течение психологических расстройств. Так, например, к развитию обсессивно-компульсивного расстройство склонны больше мнительные личности, которые скрупулёзно относятся к своим обязанностям. Они педантичны в жизни и на работе, привыкли выполнять работу до мельчайших деталей и крайне ответственно подходят к делу. Обычно такие люди часто переживают по поводу того, что они сделали и сомневаются в каждом шаге. Это создает крайне благоприятный фон для развития невроза навязчивых состояний. Часто предрасположены к формированию данного расстройства личности, которые привыкли постоянно считаться с чужим мнением, боятся не оправдать чьи-то ожидания и надежды.
• Наследственность . Изучение генетической связи заболевших неврозом навязчивых состояний позволило определить некую склонность, которая гораздо выше популяционной частоты. То есть если в роду у человека есть такое заболевание, у него автоматически увеличиваются шансы приобрести эту нозологию себе. Естественно, наследственность не означает 100% передачу генов от родителей ребенку. Для формирования невроза навязчивых состояний действует понятие пенетрантности генов. Даже при наличии такого кода в ДНК человека он проявит себя исключительно в случае действия дополнительных триггерных факторов. Наследственность генов проявляется в нарушении синтеза важных компонентов нейротрансмиттерных систем. Нейромедиаторы, которые принимают участие в передачи нервного импульса, тем самым осуществляя различные психические процессы головного мозга, могут образовываться в недостаточном количестве из-за специфической ДНК. Таким образом, проявляются различные симптомы невроза навязчивых состояний.
• Экзогенные факторы . Обязательно следует учитывать наличие причин из внешней среды, которые также могут воздействовать на психические функции человека. Чаще всего это мощное физическое, химическое или биологическое влияние, что вызывает сбой в работе нейротрансмиттерных систем и проявляется различной симптоматикой, в том числе и навязчивыми мыслями. Значительно ухудшают мозговую деятельность хронические стрессы в жизни человека, а также переутомление. Важную роль играет психотравма. Даже одно значимое событие в жизни человека, которое наложило весомый отпечаток на его психическом состоянии, способно значительно ухудшить самочувствие и вызвать развитие невроза навязчивых состояний. Среди физических факторов влияния на психические функции следует выделить черепно-мозговые травмы. Даже сотрясение любой степени тяжести способно вызвать изменения со стороны психики человека. Биологические факторы воздействия представлены инфекционными агентами, а также другими хроническими заболеваниями органов и систем.

Проявления невроза навязчивых состояний

Основными составляющими клинической картины невроза навязчивых состояний принято считать обсессии и компульсии. Это навязчивые мысли, которые требуют выполнения навязчивых действий. Иногда последние приобретают форму специальных ритуалов, и после их выполнения значительно уменьшаются беспокойство и тревога. Именно поэтому первый и второй компонент заболевания так связаны между собой.

Основные симптомы невроза навязчивых состояний:

1. Опасения . Часто людей с этим расстройством одолевает навязчивая боязнь, что случится что-нибудь плохое. В любой ситуации они ставят на худший исход и совершенно не рационализируют аргументы. Такие люди боятся обычных неудач, как в серьезных и ответственных моментах, так и в ежедневных делах. Например, им часто бывает сложно выступить перед публикой. Они боятся быть высмеянными, переживают, что не оправдают ожиданий или сделают что-нибудь не так. Сюда также относят страх покраснеть на людях - абсолютно иррациональная фобия, которую не возможно объяснить логически.
2. Сомнения . В большинстве случаев при неврозе навязчивых состояний наблюдается неуверенность. Люди очень редко могут что-то сказать наверняка. Как только они пытаются вспомнить все детали, их сразу же одолевают сомнения. Классическими примерами принято считать постоянное терзание, выключен ли утюг дома, закрыта ли входная дверь, поставлена ли сигнализация, закрыт ли кран с водой. Даже убеждаясь в правильности своих действий и в беспочвенности сомнений, человек через некоторое время начинает анализировать. Именно потому мнительность характера очень часто становится фоном для развития невроза навязчивых состояний.
3. Фобии . Сформированные страхи также входят в структуру обсессивно-компульсивного расстройства. Они могут быть совершенно разными и принадлежать к различным категориям. Например, часто встречаются фобии болезней. Люди боятся подцепить заразную инфекцию или усугубить имеющееся заболевание в легкой степени. Многие страдают от страха высоты, открытой местности, боли, смерти, закрытого помещения и т.д. Подобные фобии часто встречаются в составе не только невроза навязчивых состояний, а и самостоятельно. Страхи сковывают сознание человека, иррационализируют его мышление и способствуют возникновению других навязчивых состояний. Часто наличие подобного расстройства можно заподозрить только после появления в клинической картине одной из фобий.
4. Мысли . Навязчивыми также бывают размышления, которые не несут под собой никакого рационального объяснения. То есть в голове «застревает» одна и та же фраза, песня или имя, и человек постоянно прокручивает её на повторе. Эти мысли часто могут не совпадать с мнением самого человека. Например, ему характерно вполне цензурно изъясняться и никогда грязно не ругаться, а навязчивые мысли постоянно заставляют думать о не совсем приличных словах. К сожалению, в таком состоянии человек не способен самостоятельно менять тему размышлений, они словно непрекращающийся водопад мыслей, которые нельзя остановить.
5. Воспоминания . Невроз навязчивых состояний характеризуется также всплывающими отрывками из прошлого. Память человека возвращает его во времени, демонстрируя самые важные события или психотравмирующие ситуации. Отличием от стандартных воспоминаний является их отчужденность. То есть человек не может контролировать то, что вспоминает. Это могут быть образы, мелодии, звуки, которые имели место в прошлом. Чаще всего такие воспоминания имеют яркую негативную окраску.
6. Действия (компульсии) . Иногда у таких больных возникает навязчивое желание выполнить некое движение или переместиться специфическим образом. Это желание настолько сильное, что устраняется лишь после того, как человек совершает соответствующее действие. Например, иногда может тянуть пересчитать что-нибудь, даже пальцы на своих руках. Человек знает и понимает, что их там всего десять, но все равно должен выполнить действие. Чаще всего встречаются следующие компульсии: облизывание губ, поправление прически или макияжа, определенная мимика, подмигивание. Они не несут логической нагрузки, то есть вообще бесполезны и выполняют роль навязчивой привычки, от которой очень сложно избавиться.

Способы борьбы с неврозом навязчивых состояний

Выбор конкретного метода лечения зависит от тяжести невроза навязчивых состояний. Более легкие случаи можно купировать в амбулаторных условиях. Регулярный прием медикаментозной поддерживающей терапии или периодические сеансы у психолога помогут человеку справиться с симптомами заболевания и вести нормальную жизнь без навязчивостей. В тяжелых случаях необходимы госпитализация и лечение в стационарных условиях. Очень важно не запустить болезнь и своевременно начать терапию.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты широко применяют для лечения невроза навязчивых состояний. Чаще всего используют комбинированную терапию, состоящую из нескольких препаратов разных групп. Такой подход обеспечивает оптимальное перекрытие всей симптоматики заболевания.

Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

• . Часто навязчивые мысли и воспоминания о неприятных событиях могут вызывать депрессивное настроение. Человек быстро унывает и разочаровывается во всем. Постоянные переживания, эмоционально-нервное напряжение вызывают изменения аффективного фона. Люди могут уходить в себя, углубляться в собственные мысли и проблемы. Именно поэтому депрессивная реакция - очень частый симптом невроза навязчивых состояний. Среди всех поколений антидепрессантов в данном случае преимущество отдается третьему. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом, который учитывает всю симптоматику, а также конституциональные особенности пациента.
• Анксиолитики . Эта группа препаратов известна также как транквилизаторы или нормотимики. Основное действие анксиолитиков - противотревожное. Навязчивые мысли, фобии, воспоминания легко нарушают внутренний покой человека, мешают ему найти баланс в настроении, поэтому в составе комплексной терапии невроза используются такие препараты. Тревога и беспокойство, возникающие при обсессивно-компульсивном расстройстве, купируются с помощью Диазепама, Клоназепама. Также используются соли вальпроевой кислоты. Выбор конкретного препарата осуществляет врач на основе имеющихся симптомов и тех лекарств, которые пациент принимает вместе с анксиолитиками.
• Нейролептики . Представляют собой одну из наиболее широких групп психотропных средств. Каждый препарат отличается особенностями воздействия на психику человека, терапевтическими эффектами, а также дозировкой. Именно поэтому выбор подходящего нейролептика должен осуществлять квалифицированный врач. Наиболее часто используют подгруппу атипичных нейролептиков. Они подходят для лечения неврозов навязчивых состояний, которые перешли в хроническую форму. Чаще всего среди всех представителей этой подгруппы используют Кветиапин.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Это направление в психологии и психиатрии на сегодняшний день является самым востребованным и распространенным. Когнитивно-поведенческую терапию используют при большинстве всех заболеваний психиатрического спектра, поэтому её эффективность говорит сама за себя. Более того, она довольно проста как для врача, так и для пациента.

В основе такого метода лечения лежит анализ поведения, который определяет наличие различного рода навязчивостей. До начала работы с каждым пациентом важнее всего ограничить круг проблемы, которую необходимо решить. Имеющиеся навязчивости специалист пытается логически обсудить с пациентом, выработать оптимальные схемы поведения, которые следует воплощать в следующий раз.

Также в результате когнитивно-поведенческой терапии формулируют специальные установки, которые помогают правильно реагировать и действовать в следующий раз при возникновении симптомов. Максимальная эффективность от сеансов такой психотерапии возможна только при качественной общей работе специалиста и пациента.

Метод «остановки мысли»

Наиболее распространенным методом психотерапии при неврозе навязчивых состояний принято считать именно этот. Он разработан специально для избавления от навязчивостей. Поэтому он помогает избавиться от невроза навязчивых состояний и устранить основные его симптомы. Естественно, большая часть эффективности зависит исключительно от желания пациента работать над собой и беспокоящими его проблемами.

Состоит такой метод из 5 последовательных шагов:

1. Списки . Как и для когнитивно-поведенческой терапии, для этого метода тоже важно составить подробный список навязчивостей, от которых необходимо избавиться. Прежде чем приступать к работе, нужно знать, с чем имеешь дело.
2. Переключение . На втором шаге человека обязательно учат находить приятные мысли и воспоминания. При возникновении разного рода обсессий необходимо переключиться на одну из таких положительных волн. Желательно вспоминать или думать о чем-то беззаботном, радостном и веселом.
3. Формирование команды . В установку включается слово «стоп». Человек должен научиться произносить его каждый раз, когда возникают навязчивости для того, чтобы остановить их. При этом на данном шаге нужно делать это вслух.
4. Закрепление команды . Шаг 4 данной методики для избавления от навязчивостей основывается на мысленном произношении слова «стоп» для того, чтобы остановить накатывающую волну обсессий.
5. Пересмотр . 5 шаг является самым серьезным и сложным. Здесь человек должен научиться определять позитивные моменты своих навязчивостей и фиксировать свое внимание на них. Например, излишнее беспокойство по поводу незакрытой двери - зато человек всегда ответственно подходит к этому и, на самом деле, никогда не оставит её отрытой.

Как бороться с неврозом навязчивых состояний - смотрите на видео:

При появлении симптомов данного заболевания следует немедленно обратиться за помощью. Такое заболевание никогда не пройдет самостоятельно, и чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем больше вероятность полного устранения симптоматики расстройства. Тем более, только квалифицированный врач понимает, как лечить невроз навязчивых состояний без осложнений и рецидивов.

Невозможность избавиться от одолевающих тревожных мыслей, навязчивые неконтролируемые действия, вызванные постоянной нервной напряженностью — это тревожное состояние, которое называют обсессивно-компульсивным расстройством. От других типов неврозов отличается тем, что мысли и действия для больного чужды, и он осознает свое состояние. При этом сам избавиться от них он не может.

Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени. Люди с высоким интеллектом страдают таким расстройством в 1,5 раза чаще, чем обладатели средних показателей.

Описание заболевания

В медицине это состояние называют обсессивно-компульсивным расстройством. О неврозе можно говорить тогда, когда навязчивые действия или мысли имеют регулярный характер и продолжаются длительное время. Редкие проявления тревоги или навязчивого страха могут быть вызваны стрессами или внешними факторами и подозревать заболевание сразу не нужно.

Существуют 3 вида такого расстройства:

1. Хроническое. Признаки невроза находятся на одном уровне и длятся месяцами и даже годами.
2. Рецидивирующее. Характеризуется волнообразным течением, симптомы то обостряются, то затухают.
3. Прогрессирующее. Признаки постоянно усиливаются, страхи разрастаются, действия по защите от них приобретают новые формы.

Человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, психически нормален и адекватен. Но такое состояние нарушает нормальную жизнь и у взрослого человека, и у ребенка, поэтому лечение этого заболевания необходимо.

Страдают такими расстройствами люди невротического типа, мнительные, склонные к самокритике. Длительный стресс может вызывать не только навязчивые мысли и действия, но и домашние заболевания разные: икоту, как избавиться от которой люди знают много простых способов. Но долго непрекращающаяся икота при тяжелом стрессе требует медикаментозного лечения.

В мусульманских странах благополучно лечат заболевания по сунне: лечение болезней в исламе неотделимо от мыслей и образа жизни человека. Поэтому когда индивид подвержен навязчивым страхам, то с помощью хадисов, зафиксированных в сунне, он сможет разрешить проблему без медикаментозного лечения.

Причины

Существуют несколько гипотез возникновения заболевания, но точные причины, вызывающие навязчивый невроз, не установлены. Принято считать, что существуют 3 фактора:

• биологический;
• психологический;
• социальный.

Биологический фактор включает в себя наследственность, биохимические нарушения в клетках головного мозга, особенности вегетативной нервной системы. При осложненных родах возможны минимальные нарушения мозговой функции, которые могут в дальнейшем повлиять на формирование болезни. Перенесенные тяжелые патологии, травмы, инфекции, обширные ожоги и заболевания, связанные с интоксикацией организма, могут быть причинами расстройства.

Психологические причины — это сильные эмоциональные потрясения, психологические травмы, которые связаны с событиями, имеющими особое значение для человека, конфликты, суеверия, переутомление, пролонгированный стресс.

Социальными факторами являются: плохая адаптация в обществе, которая порождает ненормальные решения в ситуациях, жесткое религиозное воспитание, привитая с раннего возраста чрезмерная тяга к порядку.

Необходимо пройти диагностику и установить причины, лечение заболевания тогда будет результативным.

Диагностика

Диагностикой и лечением невроза навязчивости занимается психотерапевт и врач-психиатр. Диагностика проводится на основании описания состояния пациентом, обследования психиатра и невропатолога. В некоторых случаях для диагностики в неврологии применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию.

Если обсессивно-компульсивный цикл повторяется несколько раз в сутки или занимает не менее 1 часа, то для определения степени тяжести болезни применяется тест Йеля-Брауна. Пациент должен ответить на 10 вопросов. Вопросы теста дают возможность установить:

• характер навязчивых мыслей и действий;
• какое время проходит после выполнения навязчивых действий и до наступления новых;
• сколько занимают времени;
• мешают ли жизнедеятельности, и в какой степени;
• насколько пациент старается их подавлять.

По результатам теста оценивают, насколько выражены симптомы обсессивного и компульсивного расстройства и диагностируется развитие навязчивого невроза.

Также необходима дифференциальная диагностика, которая позволит отличить навязчивый невроз от шизофрении, т.к. эти заболевания имеют схожие симптомы. Главное, верно поставить диагноз, чтобы лечение назначить правильно и невроз не начал прогрессировать.

Симптоматика

Симптомов неврозов навязчивых состояний существует несколько. Степень выраженности может быть слабой и не влиять на жизнедеятельность и трудоспособность, а может быть сильной, что способно привести к инвалидности.

Обсессии

Основу клинической картины навязчивых неврозов составляют повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии), тревога и страх, которые вызываются этими мыслями.

В отличие от шизофрении, где навязчивые мысли больным воспринимаются, как вложенные ему в голову извне, пациент с неврозом воспринимает их как личные. При этом человек противится этим мыслям, но справиться самостоятельно с ними не может. Пытается с ними бороться, но чем больше он это делает, тем чаще они появляются и становятся еще навязчивее.

Фобии

Для больных обсессивно-компульсивными расстройствами свойственны фобии. Фобией в медицине принято называть иррациональный неконтролируемый страх. В некоторых ситуациях страх обостряется, не поддается логическому объяснению, что в результате ведет к избеганию ситуаций, мест, объектов и т.д., ведущих к проявлению такого страха.

Самые распространенные фобии больных навязчивым неврозом:

• боязнь загрязнения;
• страх заразиться каким-либо заболеванием;
• боязнь толпы;
• страх перед открытыми пространствами;
• боязнь замкнутого пространства;
• страх смерти, чаще от какого-то одного заболевания или способа;
• боязнь сумасшествия.

Компульсии

В 80% случаев у больных навязчивым неврозом обсессии сопровождаются компульсиями. Компульсии — это неконтролируемые навязчивые движения, которые выполняют функцию защиты от навязчивых мыслей. Самые распространенные — это обкусывание ногтей, сдирание с кожи малейших неровностей, раздирание ранок, выдавливание прыщиков, вырывание волос или постоянное их дерганье.

Навязчивые движения могут не иметь отношения к собственному телу. Это может быть постоянное перебирание чего-нибудь, снимание пылинок, притопывание, выравнивание полотенец по одному уровню, перестановка посуды по какому-либо принципу и т.д.

Коморбидность

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться другими нарушениями психики. Это:

• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия;
• неконтролируемые движения частей тела, особенно конечностей;
• ощущение постоянного беспокойства и волнения по поводу возможных неудач;
• полное отсутствие способности невербального общения.

Симптомы у детей

Чаще всего заболевание у детей обнаруживается к началу школьного периода. Родители редко обращают внимание на неврозы навязчивых движений у детей, считают нормой подергивание плечами, притопывания или похлопывания. Маленькие дети могут испытывать страх, когда родители задерживаются на работе. Это переходит в тревожный невроз и синдром дефицита внимания. Чтобы отвлечь себя от мыслей и занять время, дети выполняют маленькие ритуалы.

Затруднения возникают, когда наступает учебный процесс. Такие дети медлительны, потому что все тщательно проверяют несколько раз. Стремятся и в заданиях, и в комнате поддерживать порядок, а когда не получается, то становятся раздражительными. В школе они плохо сходятся со сверстниками и не хотят участвовать в общественной жизни.

В подростковом возрасте страхи приобретают другие формы. Появляется страх отвечать у доски, выступать, заболеть и умереть. Иногда их беспокоят контрастные навязчивости, которым свойственна аморальность, желание осквернять. Такие желания не реализовываются, но вызывают страх у подростка.

Родителям нужно быть внимательным к детям, обращать внимание на их психологическое состояние и необычные действия. Своевременное обращение к психологу предотвратит последствия развития заболевания.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний?

Существует несколько методов лечения неврозов навязчивых состояний. Основным является психотерапия, но иногда нужно начать с медикаментозного лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает развитие сопутствующих заболеваний. Постоянный страх и подавленные эмоции у многих людей вызывают ощущение кома в горле. Происходит развитие хронического тонзиллита, лечение острого и хронического тонзиллита будет неэффективным без устранения психологической причины заболевания.

Длительный стресс опасен для опорно-двигательного аппарата. Стресс действует на работу эндокринной системы, а она в свою очередь на биохимический состав крови, что способствует появлению артрита. Чтобы убрать постоянные боли в позвоночнике и суставах, требуется комплексное лечение. Если невозможно стресса снятие, суставы лечения не получат, даже при нагрузке медикаментами. Занимаются этой проблемой психотерапевт и невропатолог, чтобы лечение было эффективным.

При лечении нервных расстройств важна поддержка близких людей. Близкие должны помнить, что какие-то навязчивые действия — это не плохая черта характера, а симптом заболевания, с которым человек не в состоянии справиться самостоятельно. Поэтому важно, чтобы семья доброжелательно относилась к больному и помогла определиться, как же лечить невроз навязчивых состояний.

Психотерапевтическое лечение

Для лечения неврозов используют различные психотерапевтические техники.

Групповая психотерапия. Надежное плечо товарища — это всегда поддержка. В группе больному проще признать наличие проблемы, а признание проблемы — первый и самый важный шаг к излечению.

Семейная психотерапия. Почти всегда люди, страдающие обсессивно-компульсивными расстройствами, имеют сложные взаимоотношения в семье. В этом случае семейная терапия важна для всех членов семьи.

Индивидуальная психотерапия. Доктор поможет пациенту по-другому взглянуть на свои проблемы и страхи, осознать, что страх — это защитный механизм психики, и он не имеет под собой почвы. Научит правильно выражать свои мысли и чувства, позитивно смотреть на жизнь, разрушит образы сомнений и врагов.

Во время проведения терапии необходимо вести правильный образ жизни, соблюдать режим, рано ложиться и спать не менее 9 часов в сутки. Важны ежедневные прогулки и сбалансированное питание с обязательным потреблением витаминов группы В.

Фармакологическое лечение

Сколько лечится невроз, зависит от тяжести заболевания и его запущенности. Наряду с психотерапией назначают медикаментозное лечение. Такие препараты имеют кратковременное действие и назначают их в основном для снятия тревожных состояний и нормализации сна. Фармакологические препараты не лечат неврозы, а приглушают симптомы.

Лечение должно быть длительным и комплексным для получения положительного результата.

Обсессия (обсессивный синдром) – навязчивые мысли, идеи в голове, действия. Подобное расстройство является одним из наиболее сложных как для самой личности, так и в плане диагностики и лечения. Больной из-за этого заболевания переживает трудности в повседневной жизни, работе или учебе, общении с другими людьми, а также постоянно тратит своё время на выполнение тех или иных бесконечных действий, осмысление навязчивых образов и мыслей.

Обсессия: характеристика понятия

Каждой личности в той или иной степени присущи навязчивые мысли или действия. В голове можно постоянно прокручивать мысли о важном предстоящем событии (экзамене или собеседовании), можно беспокоиться о том, выключил утюг или нет, каждое утро совершать путь по одному и тому же маршруту. Всё это служит для того, чтобы понизить уровень тревожности, снять нервное напряжение.

Более того, около 40% людей испытывают нервное раздражение, плохие некомфортные ощущения при смене обычного порядка вещей.

Обсессия (невроз навязчивости) – это психическое расстройство, при котором возникают навязчивые состояния различного характера. Эти состояния появляются время от времени, и представляют собой непроизвольные идеи и мысли, действия, влекущие за собой формирование системы ритуалов.

Подобные состояния вызывают у личности нервное напряжение, стресс. Фиксация на плохих, болезненных мыслях в голове или идеях вызывает негативные эмоции, и тем самым может стать причиной развития депрессии или может спровоцировать невроз (невротическое расстройство). При этом больные не страдают от нарушения логического мышления.

Обсессия – не просто повторяющиеся неконтролируемые движения (компульсии) и не просто прокручивание плохих мыслей в голове или фиксация на них. Особенность синдрома заключается в осознанности этих навязчивостей у личности. Человек воспринимает обсессии и комульсии как нечто инородное, чуждое своему сознанию. Навязчивости воспринимаются как вторгающиеся, бессмысленные, иногда противоречащие собственной натуре, но бороться, справиться с ними индивид не может. Возвращение навязчивых идей и подобных состояний каждый раз приносит человеку нервное напряжение, усиливает тревогу, может вызывать приступы депрессии и невроза.

Виды навязчивых состояний (в зависимости от сферы проявлений):

• моторные (компульсии);
• эмоциональные (фобии);
• интеллектуальные (навязчивые мысли).

Обсессия также может проявляться на уровне собирательства (излишнего накопления), желаний, образов, сомнений, идей.

В основном невроз навязчивых состояний имеет тематическое повторяющееся свойство. Самые распространенные темы – грязь, заражение, насилие, порядок, симметричность, сексуальность, агрессия. Что особенно, навязчивости подобного характера встречаются и у здоровых людей.

В отдельную группу можно выделить состояние навязчивости — «недостаточно хорошо», откуда у человека возникает ощущение незавершенности процесса. Чтобы справиться, победить такое состояние, устранить напряжение, ему приходится раз за разом повторять одно и тоже действие, например, включать и выключать свет.

Чтобы снять нервное напряжение, отвлечься от плохих идей или снизить уровень тревожности, человеку приходится создавать себе ритуалы. Это может быть счет, перепроверка, мытье и прочие постоянно повторяющиеся действия. Больной осознает их бессмысленность, но все равно прибегает к ним, так как они помогают хотя бы на время побороть страх или навязчивые мысли в голове.

Почему и откуда возникает обсессивный синдром – причины болезни

На данный момент в психиатрии не выделяются четкие причины, которые объясняли бы, откуда берутся навязчивости, почему возникают симптомы заболевания, поскольку расстройство могут вызывать другие нарушения психики и заболевания (невроз, шизофрения, депрессии и пр.).

Но все же, основные 3 причины, почему возникает обсессивный невроз, в науке выделяются:

• Биологические факторы – анатомические особенности ЦНС и ВНС, нарушение обменных процессов нейромедиаторов, инфекционные заболевания, органические повреждения мозга, генетическая предрасположенность.
• Психологические причины – депрессии, невроз, особенности психологического типа личности, акцентуации характера, семейное воспитание, заниженная или наоборот завышенная самооценка и прочие факторы.
• Социологические причины – социофобии, длительные стрессовые состояния, нервное и эмоциональное напряжение, связанное с конфликтами в семье или на работе и пр.

Также симптомы навязчивых состояний развиваются и при др. заболеваниях:

• шизофрения и бредовое расстройство;
• депресии;
• психоз;
• невроз;
• энцефалит;
• эпилепсия.

Основные симптомы невроза навязчивости

Обсессивный синдром может проявляться как на физическом, так и на психологическом уровне.

Соматические симптомы расстройства:

• брадикардия или тахикардия;
• покраснее или наоборот бледность кожного покрова;
• головокружения и отдышка;
• усиленная перистальтика кишечника.

Психологические симптомы состояния навязчивости:

• Навязчивые мысли и размышления («умственная жвачка» — бесконечные диалоги с самим собой, бесцельное обдумывание каких-то фактов, фантазий поступков, которое, как правило, носит негативный характер.
• Навязчивые образы.
• Обсессивные импульсы – желание совершать какие-то поступки, агрессивные или плохие действия. Это желание мучает больных, вызывает напряжение, они боятся, что могут его реализовать, но никогда не берутся воплощать его в жизнь.
• Навязчивые сомнения – могут быть связаны с незавершенными действиями или различными фобиями.
• Контрастные мысли — страшные или плохие мысли по отношению к родственникам, коллегам или другим людям, с ни чем не подкрепленной к ним резкой антипатией. Контрастные мысли часто сочетаются с образами и импульсами.
• Обсессивные фобии – наиболее распространенные: страх микробов, грязи, боязнь чем-нибудь заразиться.
• Навязчивые действия (компульсии) – система ритуалов, носящая защитный характер для личности.
• Обсессивные воспоминания – часто болезненные, плохие, с присущим чувством раскаяния или стыда.
• Реже возникают галлюцинаторные состояния.

Контрастные (агрессивные) навязчивые мысли

Контрастные мысли бывают весьма разнообразными. Обычно это негативные образы о причинении вреда, насилия. Главные симптомы таких мыслей и идей – желание причинить боль или вред. Часто подобное состояние может быть направлено на самого себя.

Типичные контрастные мысли: страх нанести кому-то вред или даже убить (задушить собственного ребенка или мужа, отравить или столкнуть с высоты). Такие состояния мучают больного, он испытывает ужасное напряжение, чувство вины за свои мысли, страх подчиниться своим желаниям. Контрастные мысли, идеи, импульсы никогда не реализовываются в реальной жизни.

Как избавиться от навязчивых мыслей: диагностика и лечение расстройства

Проблема лечения заболевания состоит в сложности постановки диагноза. Ведь симптомы навязчивости возникают и при многих других болезнях. Поэтому психиатр должен провести дифференциальную диагностику, в результате которой исключается:

• невроз или неврастения;
• шизофрения;
• истерия;
• депрессия или др. аффективное расстройство;
• прочие соматические заболевания.

Проведение дифференциальной диагностики при неврозе и шизофрении у личности, в особенности при неврозоподобных и вялотекущих типах шизофрении довольно сложное.

Обсессия при шизофрении отличается рядом особенностей:

• эмоциональная составляющая бледная,
• отсутствуют навязчивые образы,
• соблюдается некоторая монотонность и систематичность,
• присутствует ригидность и однообразие в навязчивостях.

При вялотекущей шизофрении особо ярко выражена обсессия сомнений. В симптоматике малопрогредиентной шизофрении наблюдается критическое отношение к навязчивостям, они расцениваются как болезненные и чуждые самой личности, больной пытается с ними справиться. С прогрессированием болезни критичность стихает, снижается мучительное напряжение из-за бессильной борьбы с обсессиями.

Как лечить расстройство

Лечение синдрома условно можно разделить на три типа:

• этиологическое;
• психотерапевтическое;
• патогенетическое.

Этиологическое лечение обсессии направлено на устранение причины, которая травмирует больного. Патогенетическое лечение, которое считается основополагающим в борьбе с навязчивостями личности, призвано устранить патологические изменения в головном мозге.

Лечение психотерапией считается довольно эффективным, о чем свидетельствуют различные клинические испытания. Применяются такие методы, как когнитивно-поведенческая и экспозиционная терапия, гипноз, аутотренинг, психоанализ.

Медикаментозные лекарства, которые используются для лечения болезни: антидепрессанты, нейролептики, таблетки транквилизаторов.

Чтобы победить расстройство, его лечение должно быть комплексным, и также включать в себя физиотерапию, полноценное питание, отдых.

Наравне с КПТ или в тех случаях, когда она не помогает, используют гипноз. Гипноз (суггестивная терапия) бывает эффективным на самых глубинных уровнях психики, также гипноз помогает бороться с фобиями. Лечение подобной терапией должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Как избавиться от навязчивых мыслей и страхов самостоятельно?

Бороться с обсессией народными средствами невозможно, но самому вполне по силам. Для этого понадобятся следующие рекомендации:

• Обсессивное заболевание – это хроническое расстройство, с которым придется бороться всю жизнь. Будут и моменты отступления болезни, будут и плохие моменты рецидивов.
• Никогда не прекращайте бороться, не оставляйте работу над собой, не отчаивайтесь.
• Не перекладывайте выполнение своих ритуалов на родных и близких.
• Не корите себя за свои мысли, развивайте позитивное мышление.
• Старайтесь избегать тех ситуаций, которые могут спровоцировать навязчивые мысли и состояния.
• Постарайтесь найти хорошего психиатра, который поможет побороть ваш страх, и навязчивости с помощью терапии. Медикаментозное лечение в ряде случаев существенно уступает КПТ и др. методикам.
• К методу ЭПР (экспозиции и предотвращения ритуалов) можно прибегать и самостоятельно. Он заключается в добровольном нахождении в ситуации, когда возникают навязчивые мысли, при этом больной должен сопротивляться импульсу и выполнить свой привычный ритуал. Если стараться находиться в этом состоянии как можно дольше, можно со временем добиться переносимости, и понять, что, не выполняя свои защитные ритуалы, ничего страшного вокруг не происходит.
• Пытайтесь сокращать время на проведение своих ритуалов. Попробуйте осознать, что эти навязчивые мысли в голове и ритуалы – ложные и на самом деле абсолютно неважные.
• Не пытайтесь отвлечься от навязчивых идей и образов, борьба с ними бессмысленна, впустите их в свое сознание, но не ведите с ними постоянный бесконечный «диалог».

В решении проблемы, как избавиться от навязчивых мыслей о человеке, страхов, действий можно самостоятельно прибегать к методу когнитивно-поведенческой терапии, в основе которой лежит знание о заболевании, осознанность и корректировка поведения.

КПТ осуществляется по следующему принципу:

• Шаг 1. Смещение акцентов. Умение распознавать свои симптомы и называть их своими именами (модель мышления «это обсессия так думает, а не я; это компульсия хочет сделать, а не я).
• Шаг 2. Понижении значимости , которое основано на осознании своего заболевания. Нужно понять, что навязчивые мысли – ложные, неправильные, ничего общего не имеющие с реальностью. А то напряжение , которое испытывается при невыполнении своих привычных ритуалов – не что иное, как результат биохимических процессов головного мозга. Принимая свою болезнь, относясь к ней как к медицинскому явлению, вы учитесь не бичевать себя за свои плохие мысли или страхи.
• Шаг 3. Перефокусировка . Это сложный этап, требующий времени, воли и тренировки. Он основан на смене фокуса с навязчивости на какое-нибудь полезное или разумное дело. Когда возникает обсессия или компульсия, нужно обозначить для себя, что это симптом болезни и именно так к нему отнестись, постараться переключиться на что-нибудь другое, что приносит пользу или удовольствие.
• Шаг 4. Переоценка . Выполняя все шаги комплексно, постепенно приходит переоценка значимости своих навязчивостей, вы научитесь не предавать им особого значения, существенно сокращая время на выполнение своих ритуалов.

Комплексно и эффективно лечить расстройство народными средствами невозможно. Но есть и другая сторона. Лечение народными средствами хорошо помогает в снятии некоторой симптоматики, нервного напряжения и возбуждения.

Дыхательная гимнастика, травяные седативные чаи помогут нормализовать эмоциональное состояние, как женщине, так и мужчине.

Обсессия – тяжелое расстройство, которое ощутимо портит жизнь больному, но желание его победить, систематическая борьба, упорная работа над собой позволит взять контроль над заболеванием, чтобы, наконец наступила спокойная счастливая жизнь, в которой не мучают плохие мысли, чувство вины, и не нужно тратить время на выполнение бессмысленных ритуалов и переживание беспочвенных страхов.

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) – это расстройство психики, характеризующееся навязчивыми мыслями, маниями и фобиями, а также многократно повторяющимися действиями, направленными на подавление тревожности и страха. Клиническая картина заболевания может быть весьма разнообразной. Люди, у которых имеются подобные неврозы, склонны к постоянным проверкам и накоплениями, озабоченны чистотой, могут повторять бессмысленные ритуалы, прежде чем выполнить любое привычное действие. Нередко невротические состояния проявляются сексуальной озабоченностью, склонностью к насилию.

Большинство подобных симптомов отталкивающе действуют на окружающих, к тому же они отнимают время, а иногда и финансы. Посторонним людям действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, кажутся иррациональными и даже параноидальными. Сами больные также осознают свое патологическое состояния и часто обращаются за помощью самостоятельно, чтобы избавиться от заболевания.

Историческая справка

Термин «невроз» получил широкое распространение в девятнадцатом веке. «Болезнь сомнений» — именно так назвал невроз навязчивых состояний ученый Доминик Эскироль. Он определил данное заболевание как промежуточное состояние между нарушениями воли и интеллекта. В последующие годы другие ученые выявили схожесть навязчивых состояний с бредом.

Неврозободобное состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. Многие взрослые пациенты утверждают, что первые признаки психического расстройства появились у них еще в детском или подростковом возрасте. Что интересно, обсессивно-компульсивное изменение личности, характерное для неврозободобного состояния, чаще всего возникает у людей, обладающих высоким интеллектом и выдающимися умственными способностями. Общие черты больных включают в себя дотошное внимание к мелочам и планирование, избегание любых даже незначительных рисков, повышенная ответственность и нерешительность при необходимости сделать определенный выбор.

Причины возникновения

Невроз навязчивых состояний развивается из-за большого количества биологических и психологических факторов. В качестве основной причины развития болезни принято рассматривать нарушения функционирования нейромедиатора серотонина, который играет важную роль в регуляции уровня тревожности.

Другими причинами неврозов могут стать определенные генетические нарушения. Как показали исследования, неврозы характерны для тех людей, в семьях которых уже имелись случаи аналогичных заболеваний. Наиболее сильная связь с наследственностью наблюдается у детей, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства. Подобная связь обычно отсутствует у людей, впервые столкнувшихся с болезнью во взрослом возрасте.

Кроме того, причины возникновения навязчивых состояний могут крыться в неблагоприятной экологической ситуации, возрасте больного, некоторых заболеваниях. Было установлено, что у подростков невроз нередко развивается на фоне синдромов, вызванных стрептококковыми инфекциями или иммунологических реакций организма на иные патогенные микроорганизмы.

Обострение заболевания может произойти вследствие общего снижения иммунитета и истощения организма, а также при хроническом недосыпе, стрессе, умственном или физическом переутомлении.

Клинические признаки

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает у больных самые различные навязчивые состояния. Это могут быть необоснованные страхи и фобии, повторяющиеся действия, препятствующие нормальной жизни человека. Симптомы неврозоподобных состояний всегда ярко выражены. Условно клинические проявления болезни можно разделить на несколько групп: обсессии, компульсии, фобии и коморбидность.

Обсессиями принято называть навязчивые мысли, ассоциации или действия, которые непроизвольно вторгаются в сознание человека. Для людей, страдающих невротическими расстройствами, приходится постоянно выполнять некие действия и ритуалы, способные несколько унять внутреннее беспокойство. Для окружающих же подобные действия часто кажутся бессмысленными и даже параноидальными.

Обсессии могут быть как очень четкими и яркими, так и несколько расплывчатыми. При расплывчатых обсессиях человек живет в постоянном убеждении, что его жизнь никогда не сможет стать нормальной при сохранении имеющегося дисбаланса, его преследует чувство напряжения и некоего смятения. При выраженныхобсессиях навязчивые мысли становятся более конкретными. Невроз может проявляться тревогой за близких людей, чувством их приближающейся смерти и т.д. Некоторые люди стремятся к накоплениям, относясь к неодушевленным материальным предметам, как к живым существам, осознавая при этом всю неадекватность своих действий.

Сексуальная одержимость также может быть характерной для невроза навязчивых состояний. Мысли и тревоги сексуального характера время от времени возникают и у здоровых людей, но при неврозободобных состояниях им придается особое значение. При всем этом больной человек, как правило, осознает, что его мысли и действия расходятся с действительностью, но, тем не менее, продолжают действовать, как будто их понятия не являются иррациональными.

Компульсии

Невроз навязчивых состояний характеризуется тем, что человек постоянно ощущает необходимость в выполнении неких компульсивных ритуалов, которые помогают унять чувство страха и тревоги. По сути, выполнение определенных действий, вселяет в больного человека уверенность, что это поможет избежать некоего страшного события.

Невротические состояния могут проявляться откусыванием ногтей, подсчет шагов или каких-то вещей, частое мытье рук, многократные проверки, расстановка вещей в строго определенном порядке и т.д. Больные люди всегда осознают иррациональность своих действий, так же как и то, что их выполнение принесет лишь кратковременное облегчение. В таких обстоятельствах человеку становится очень сложно вести нормальную жизнь, работать и общаться с окружающими людьми.

В некоторых случаях обсессивно-компульсивное расстройство протекает без каких-либо явных компульсий. Вместо выполнения реальных действий человек переживает их мысленно и старается избегать обстоятельств, которые могли бы стать причиной навязчивых мыслей.

Фобии

Самые различные страхи и фобии, избавиться от которых очень тяжело, также являются характерным признаком неврозов. К наиболее распространенным фобиям при таком расстройстве относятся:

• Простые фобии. Немотивированные страхи, из-за которых человек постоянно стремиться избегать определенных ситуаций. К таким фобиям можно отнести боязнь огня или воды, страх перед инфекциями и т.д.;
• Социальная фобия. Боязнь оказаться в неловком положении при большом скоплении людей;
• Клаустрофобия. Страх оказаться в замкнутом пространстве;
• Агорафобия. Страх открытого пространства и т.д.

Помимо вышеперечисленных симптомов невротические состояния могут иметь и другие проявления. Чаще всего у больных встречается депрессивное или тревожное расстройство, нервная булимия, анорексия, синдром Туретта. Также существуют исследования, доказывающие, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством более склонны к алкоголизму и наркомании, при этом употребление спиртного или наркотиков становится компульсивным действием. Согласно другим научным исследованиям, люди, у которых имеются неврозы, чаще других страдают от нарушения сна и депрессии.

Особенности заболевания у детей

Невроз навязчивых состояний у детей, как правило, имеет обратимый психический характер. Восприятие мира ребенка при данном заболевании не искажается, а родители могут и вовсе игнорировать патологию, принимая ее за особенности возраста. У детей неврозы проявляются навязчивыми движениями и страхами. Это могут быть нервные тики, привычка сосать палец, хлопанье в ладоши, шмыганье носом и т.д. К подобным проявлениям нередко добавляются страхи. Ребенок может бояться темноты, замкнутых пространств, грязи и т.д. Все этой негативно сказывается на психике и эмоциональном состоянии детей.

Страхи меняют свой характер по мере роста детей. В подростковом возрасте может развиться страх смерти, публичных выступлений в школе и тому подобное. Ребенок может вести себя аморально, испытывая навязчивые желания, которые невозможно реализовать. Избавиться от них может помочь только психотерапевт с помощью эффективных методов терапии.

Самые частые причины неврозов у детей – это психологические травмы, неблагоприятная обстановка в семье, чрезмерная опека родителей или наоборот ее отсутствие, резкие перемены в укладе жизни. К группе риска также можно отнести детей, перенесших черепно-мозговые травмы, инфекции, а также имеющих хронические заболевания организма, истощающие нервную систему.

Методы лечения

Избавиться от неврозов и навязчивых состояний можно только при комплексном и индивидуальном подходе к лечению. Составляя терапевтическую программу, врач обязательно должен учесть не только клиническое течение болезни, но и особенности личности пациента.

Прежде всего, потребуется оградить человека от факторов, взывающих навязчивые мысли. Если это невозможно, то избавиться от них помогут специальные психотерапевтические методики, например, гипноз. Обязательно проводятся психотерапевтические мероприятия, направленные на убеждение пациента. При фобиях проводится тренировка больного.

Медикаментозная терапия также поможет избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства. В зависимости от стадии заболевания, врач может назначить тонизирующие и успокаивающие средства. Если невроз на начальной стадии сопровождается фобиями и тревожностью, назначаются легкие транквилизаторы, дозы которых подбираются индивидуально. Вместе с тем пациенту показано соблюдать определенный режим дня и отдыха, а также диеты, богатой витаминами.

Тяжелые неврозы при невротической депрессии лечатся обычно в стационарных условиях. Избавиться от болезни помогает психотерапия и лекарственная терапия, включающая в себя прием нейролептиков и антидепрессантов. При признаках выздоровления пациента необходимо постепенно вовлекать в коллективную жизнь, переключая его внимание с навязчивых мыслей.

Неврозы у маленьких пациентов могут лечиться с помощью игровых методик, сказкотерапии, которые при необходимости дополняются медикаментозной терапией. Также необходимо соблюдать правильный режим дня и питания, принять меры для укрепления иммунной системы ребенка.