Гонорея представляет собой венерическое заболевание, вызываемое инфекционным гонококком, который поражает слизистые оболочки половых и мочеиспускательных органов. Течение болезни сопровождается гнойными выделениями с неприятным запахом из влагалища, воспалением мочеиспускательного канала и других мест локализации возбудителей. Симптомы гонореи у женщин возникают после непродолжительного инкубационного периода.

Причины возникновения

Причиной возникновения гонореи у женщин считают попадание возбудителя в организм во время полового акта. Происходит инфицирование гонококками, которые диагностируются при микроскопическом исследовании и имеют форму продолговатых зёрен. Бытовые симптомы болезни проявляются довольно редко, поэтому являются косвенными признаками течения патологии.

Гонококки очень чувствительны во внешней среде, а при попадании в организм человека начинают активно развиваться, что приводит к возникновению острой формы болезни. Гонорейная капсула возбудителя устойчива к иммунной системе организма, поэтому заболевание быстро развивается и легко переходят в хроническую форму.

Пути инфицирования венерической инфекции:

• половой способ заражения (оральный, анальный секс) является одним из основных, так как даже при простом соприкосновении половых органов инфицирование возможно;
• внутриутробный способ при вынашивании ребёнка представляет большую опасность для будущего малыша;
• бытовой способ встречается довольно редко и возникает при контакте больного с окружающими.

Время развития заболевания

Инкубационный период гонореи у женщин в среднем составляет 5–10 дней в зависимости от быстроты развития гонококков, попавших в организм. В редких случаях болезнь развивается на протяжении месяца и при этом не возникает соответствующих симптомов патологии.

Период развития гонококков в организме зависит от таких факторов, как:

• уровень сопротивляемости иммунной системы;
• параллельное течение других болезней в организме;
• применение сильнодействующих медицинских препаратов (антибиотики, гормональные лекарства).

Особенность гонореи заключается в том, что после окончания инкубационного периода возникают первичные признаки болезни, которые не имеют выраженной симптоматики! Поэтому женщины долгое время не подозревают о наличии венерической инфекции и живут обычной жизнью, при этом являясь источниками заражения триппером!

Прогрессирование болезни способствует образованию хронической формы с постоянным возникновением рецидивов. После перенесённого триппера иммунитет не вырабатывает защитные антитела и возможно повторное заражение!

Первичные признаки и симптомы

Первые признаки гонореи у женщин можно спутать с другими инфекциями. Болезнь может начинаться с таких симптомов:

• возникновение сильного зуда в области половых органов можно спутать с молочницей;
• частое мочеиспускание, напоминающее цистит или другие воспаления мочеполовой системы.

Наличие вышеописанных симптомов у большинства женщин не вызывает серьёзных подозрений, поэтому гонорея быстро перетекает в острую или хроническую форму!

Проявления гонореи у женщин имеют выраженную клиническую картину, и сопровождаются параллельным поражением мочеполовой системы с обострением уретрита. Данная патология характеризуется следующими признаками:

• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• резкий зуд и жжение в области половых органов;
• чрезмерное мочеиспускание каждые 10–20 минут;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Течение гнойного уретрита характерно возникновением симптомов, напоминающих патологию мочеполовой системы, что способствует прогрессированию триппера!

При гнойном вагините проявляются следующие признаки:

• характерные выделения жёлто-серого цвета с неприятным запахом (гной);
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• кровянистые выделения, напоминающие менструацию.

Оральное заражение триппером подразумевает возникновение гонорейного фарингита, стоматита с симптомами в виде:

• покраснения и боли в горле;
• воспаления дёсен;
• появления гнойных язвочек в ротовой полости;
• увеличения шейных лимфатических узлов;
• гнойного воспаления миндалин;
• повышенного слюноотделения.

Гонорейный конъюнктивит имеет ярко выраженные симптомы триппера:

• сильная отёчность глаз;
• гнойные наросты в области век, которые мешают открытию глаз;
• гиперемия глаз;
• изменение роговицы;
• понижение зрительной способности.

Патология развивается у малышей в утробе матери при инфицировании гонококками и большинстве случаев вызывает слепоту у новорождённых!

При установлении диагноза важно знать, как проявляется гонорея у женщин при воспалительном процессе на шейке матки - цервиците. Для данного заболевания характерно отсутствие болезненных проявлений, поэтому следует обратить внимание на такие симптомы, как:

• появление большого количества белей из влагалища негнойного происхождения;
• полное отсутствие выделений при возникновении хронического процесса.

Выделения при гонорее у женщин имеют разнообразный характер и могут быть в виде менструации или молочницы соответствующего светло или тёмно-жёлтого цвета с неприятным запахом. Также наблюдается воспаление наружных половых органов, поэтому при возникновении настораживающих симптомов нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу-венерологу.

Явление гонорейного проктита встречается довольно редко и характеризуется такими симптомами, как:

• зуд и жжение в заднем проходе;
• повышение температуры в месте локализации болезни;
• наличие запора и постоянное желание опорожнения желудка.

Гонококки также могут поразить бартолинову железу и привести к гнойному воспалению передних стенок влагалища. Проявления при течении данного заболевания:

• отёчность и покраснение в области половых органов;
• сильные боли, увеличивающиеся в ночной период;
• явление флюктуации - размягчения влагалища;
• разрыв образовавшегося абсцесса в полости матки и выделения гноя из влагалища.

Острая фаза гонореи при отсутствии или неправильном лечении перерастает в хроническую форму с постоянным нахождением гонококков в организме женщины. Поэтому нужно соблюдать профилактические, терапевтические меры при течении патологии!

Диагностика и возможные осложнения

Для подтверждения наличия гонореи проводят ряд специальных мероприятий в медицинских лабораторных условиях:

• изучение мазков из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки по методу Грамма. Эффективность этого способа подтверждена 90% точностью результата;
• исследования мазков путём анализа бактериологических посевов при хронической форме заболевания;
• использование реакции полимеризации цепного характера назначают редко, так как целесообразность метода научно не доказана.
• Отсутствие лечения или неправильная терапия гонореи может привести к возникновению серьёзных осложнений:
• гнойное воспаление бартолиновой железы;
• явление эндометрита;
• острое течение сальпингоофорита;
• гнойное поражение маточных труб;
• образование опухоли тубоовариального типа, когда наблюдается гнойное размягчение яичников, труб маточных, клетчатки.

Триппер у женщин в основном протекает бессимптомно и при выявлении относительных признаков первичного характера нужно незамедлительно провести лабораторное исследование на наличие гонококков и предотвратить тяжёлые осложнения гонореи!

Лечение

При постановлении диагноза триппера возникает главная задача, как лечить гонорею у женщин. Основным методом терапии данной патологии является использование медикаментозных препаратов разнообразной этиологии.

Лечение триппера предполагает применение следующих категорий медикаментов:

1. И спользование антибиотиков пенициллинового ряда. В основном назначают соли калия, натрия содержащиеся в бензил пенициллине. Острое течение болезни подразумевает назначение лекарства в количестве 3 млн ед. При других формах патологии применяют 4–6 млн ед. Первичная дозировка препарата составляет 600 тысяч единиц. Продолжительность лечения зависит от степени поражения и способности организма к восстановлению.
2. Уколы специального раствора экмоновоциллина. Сочетание бензилпенициллин с экмолином обеспечивает более длительный эффект и относительно быстрое выздоровление. Инъекции осуществляют через каждые 12 часов в соответствии с назначенным курсом лечения. При остром течении используют дозировку от 3 до 6 млн единиц.
3. Внутримышечное введение бициллина из ряда пенициллинов, который оказывает длительное воздействие, подавляет развитие гонококков. Препарат эффективен при лёгком течении болезни и не назначается при лечении хронической формы гонореи.
4. Применение ампициллина. Препарат является антибиотиком полусинтетического происхождения. Лекарство активно всасывается в общий кровоток и быстро воздействует на патогенные гонококки. Острое течение триппера предполагает дозировку в количестве 0,5 г на протяжении суток через каждые 4 часа.
5. Терапия с использованием Л евомецитина. Антибиотики левомицетинового ряда высокоэффективны при гонорее и назначаются во время острой и хронической формы заболевания. Препарат вводят каждые 4 часа на протяжении установленной продолжительности лечения. В ночное время перерыв между уколами составляет 8 часов. Так как медикамент имеет ряд противопоказаний, влияющих на работу ЖКТ, то его применяют непосредственно перед употреблением пищи.
6. Назначение макролидов. К таким антибиотикам относят таблетки Эритромицин, Олететрин обладающие большим воздействием на жизнедеятельность гонококков. Дозировка этих препаратов определяется лечащим врачом в зависимости от формы и степени протекания патологии.
7. Лечение при применении аминогликозидных антибиотиков. Представителями данной категории являются препараты Мономицин, Канамицин довольно эффективные медикаменты при развитии триппера у женщин. Использование этих лекарств ограничено временем, так как они имеют большой ряд противопоказаний.

Таблица основных препаратов при лечении патологии

Большинство пациенток интересует вопрос, чем лечить гонорею у женщин. Ниже в таблице описаны основные лекарства, назначаемые при данной патологии.

Медикамент	Использование
Бассадо в виде капсул	Приём лекарства ведётся перорально по 100 мг два раза в день через 12 часов после первого применения. Таблетку выпивают после употребления пищи.
	Дозировка составляет 200 мг два раза на протяжении суток.
Доксилан	Суточное количество препарата 200 мг на протяжении 5 дней. Дальнейшее применение запрещено, так как могут развиться нежелательные побочные эффекты.
Введение Зинацефа методом инъекций	Одноразовая дозировка 1,5 грамм внутримышечно.
	Назначают при сопутствующем возникновении инфекций мочеполовой системы (уретрит, цервицит).
Введение Кетоцефа методом инъекций	Применяют при противопоказаниях к пенициллину. Дозировка сугубо индивидуальная.
Таблетки Котримоксазол
Левомицентин в виде капсул.	Лекарство назначают в качестве препарата, предотвращающего размножение патогенных клеток. Курс лечения продолжительностью 10 дней.
Уколы Лендацина	Препарат вводят внутримышечно в назначенной дозировке.
Уколы Лонгацефа	Введение лекарства внутримышечно один раз на протяжении суток.
Мирамистин в виде раствора	Лекарство обладает обеззараживающим действием сразу после полового акта. Препаратом обрабатывают половые органы, влагалище, лобок, мочеиспускательный канал, бёдра с внутренней стороны.
Уколы Модевида	Назначают при лёгкой форме гонореи у женщин.
Уколы Нетромицина	Дозировка препарата одноразовая, а метод введения внутримышечно в каждую ягодицу по 0,5 г общего количества лекарства.
Уколы Новосефа	Препарат в виде порошка разводят в сочетании с Новокаином и вводят внутримышечно при лёгкой форме болезни.
Уколы Пипракса	Применение лекарства одноразовое при острой фазе патологии. Дозировка индивидуальна и назначается лечащим врачом.
Уколы Пипрацила	Продолжительность лечения около 10 дней, введение внутримышечно.
Роксар в виде таблеток	Назначают одноразово при лёгком течении гонореи.
	Препарат эффективен при гонорейном уретрите, цервиците. Дозировки в соответствии с назначением врача.
	При острой фазе болезни на голодный желудок в качестве одноразового приёма.
Уколы Рифагола	Препарат вводят внутримышечно каждые 8–12 часов.
Ровамицин в таблетках	Суточная дозировка не более 6–9 млн. единиц.
Роцефин в виде раствора	Введение внутримышечно при использовании Лидокаина.
Синерсула в таблетках	При течении гонорейного уретрита через каждые 12 часов при установленной дозировке врача.

Лечение гонореи у женщин является длительным процессом, требующим полного уничтожения гонококков в организме, поэтому следует соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача. После перенесения болезни рекомендуется дальнейший контроль и систематическое обследование пациентки!

Профилактика

Триппер у многих женщин развивается достаточно незаметно и быстро переходит в хроническую форму, поэтому активным способом борьбы с коварным заболеванием будет соблюдение таких профилактических мер:

• отсутствие беспорядочной половой жизни. При наличии нескольких сексуальных партнёров риск заражения гонореей сильно возрастает, поэтому предпочтительно иметь одного постоянного партнера;
• проведение личной гигиены с использованием соответствующих средств после случайного полового сношения;
• использование вагинальных свечей с содержанием обеззараживающих веществ (Хлогексидин, Мирамистин) в вышеописанной ситуации;
• наличие нескольких половых партнёров в жизни женщины предполагает систематическое обследование у гинеколога на предмет выявления таких патологий.

Каждая женщина должна знать, что такое гонорея и как с ней бороться. Болезнь может проявляться в совершенно разных формах и дать серьёзные осложнения на организм человека, поэтому лучшим способом предупреждения патологии является её предотвращение!

Заключение

Гонорея относится к серьёзным венерическим заболеваниям, имеющим большое количество неприятных симптомов и последующих осложнений, требующих длительного лечения. При проявлении характерных признаков заражения стоит проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Гонорея считается венерической болезнью, которая поражает обычно слизистые органов мочеполовой системы. Также часто инфекция распространяется на область анального отверстия, горло и конъюнктиву.

Инкубационный период гонореи, ее симптоматика зависит от формы протекания заболевания, полового критерия и других факторов.

Возбудителем данного заболевания являются гонококки, которые относятся к грамотрицательным микроорганизмам. Когда они попадают в организм человека (особенно в слизистые оболочки), то вызывает воспаление.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем. Инфицироваться гонореей можно при оральном сексе и анальном сношении. От одного до двух процентов случаев составляет инфицирование ребенка при родах. Очень редко происходит передача возбудителя через полотенца, мочалки или нижнее белье.

Инкубационным периодом называется время от заражения до возникновения первых симптомов патологии.

В среднем болезнь проявляется на 3-7 сутки после инфицирования. Чаще всего у мужчин такой интервал составляет от двух до пяти дней. У пациенток женского пола этот период длится от двух до десяти суток.

Обычно время проявления признаков гонореи зависит не только от полового критерия, но и от восприимчивости, состояния иммунной системы и других индивидуальных особенностей организма. У женщин более высокий риск инфицирования, чем у пациентов мужского пола. Это объясняется особенностью анатомии мочеполовых органов.

Основные симптомы у мужчин и женщин

Гонореей болеют как мужчины, так и женщины. В зависимости от выраженности симптомов различают острую и хроническую форму болезни. При остром течении признаки ярко выраженные. Хроническая форма часто характеризуется бессимптомным проявлением.

У мужчин обычно проявляются следующие признаки гонореи:

• Дискомфорт в области уретры.
• Ощущение зуда и жжения на половом члене.
• Необычные выделения зеленоватого оттенка.
• Боль во время мочеиспускания.
• Припухлость яичек.
• Частые позывы в туалет.
• Возникновение гноя из полового органа.
• Зуд в анальном проходе.
• Выделения с примесями крови из ануса.

Часто у мужчин начинает краснеть и опухать половой орган. Иногда возможно повышение температуры тела. Эти признаки начинают проявляться уже на начальной стадии гонореи.

У представительниц женского пола симптомы заболевания чаще всего не проявляются на ранних стадиях. В дальнейшем обычно наблюдаются следующие признаки:

• Нарушение менструального цикла.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Обильность и изменения цвета и запаха влагалищных выделений.
• Общая слабость.
• Жжение и зуд во влагалище.
• Лихорадка.
• Припухлость слизистых половых губ.
• Кровянистые выделения при половом контакте или после него.
• Болезненность в нижней области живота.
• Выделения гноя из половых органов.
• Повышение температуры.

Часть у женщин возникают регулярные позывы к мочеиспусканию. На более поздних стадиях возможна припухлость и увеличение лимфатических узлов. На кожных покровах часто развивается экзема при гонореи. В некоторых случаях возможно возникновении рвоты, тошноты, поноса. При наличии этих симптомов важно обратиться к квалифицированному доктору.

Диагностика заболевания

Если у пациента наблюдается симптоматика гонореи, то ему необходима консультация венеролога. Врач собирает анамнез и дает больному направление на необходимые методы обследования для опровержения или подтверждения диагноза.

К обязательным лабораторным исследованиям, которые помогают выявить гонорею, относятся:

1. Анализ выделений (мазок бактериоскопический).
2. Иммуноферментная диагностика.
3. Серологическое исследование крови.

У мужчин мазок берут из уретры, а у женщин исследуют вагинальные выделения. Также проводят и мочи.

Назначается при подозрении на гонорею и другие диагностические методы:

• Уретроскопия.
• Ультразвуковая диагностика органов половой системы.

В некоторых случаях делают дополнительные анализы, которые помогают дифференцировать гонорею от других венерических заболеваний.

Особенности лечения и прогноз

При лечении гонореи обязательно назначается антибиотикотерапия. Применяются антибактериальные препараты группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, к которым чувствительны гонококки.

К таким медикаментозным средствам относятся:

• Азитромицин
• Ципрофлоксацин
• Цефиксим
• Сульфаметоксазол
• Эритромицин
• Цефтриаксон
• Доксициклин
• Амоксициллин
• Бисептол
• Триметоприм
• Спектиномицин

При терапии антибиотиками обязательно необходимо применение пробиотиков (лакто- или бифидопрепаратов, которые защищают нормальную микрофлору слизистых оболочек. Они используются интравагинально или для внутреннего употребления.

Если обнаружена смешанная инфекция, то необходима иммунокоррекция.

Также проводят физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез.
2. Лечение ультразвуковыми лучами.
3. Лазеротерапия.
4. Магнитотерапия.

Их делают, когда заболевание протекает в хронической форме. Кроме того, назначаются средства для местного использования. Женщинам рекомендуется спринцеваться отварами ромашки и календулы. Эффективным считается введение растворов Нитрата серебра или Протаргола.

Больше информации о гонореи можно узнать из видео:

• Запрещается употребление спиртных напитков.
• Нельзя вести половую жизнь или секс должен быть с использованием презерватива.
• Желательно отказаться от курения.

Если развивается гнойный абсцесс, то специалисты принимают решение делать хирургическое вмешательство. Операция выполняется методом лапаротомии или лапароскопии.

Прогноз при своевременной диагностике гонореи, её правильном лечении в основном благоприятный. Однако возможно развитие опасных осложнений, которые приводят к значительному ухудшению состояния здоровья, проблемам с зачатием и смертельным исходам.

Возможные осложнения

Гонорея является очень опасной болезнью, поскольку приводит к тому, что органы дыхательной, нервной системы, суставы, сосуды и сердце также поддаются инфекции.

К частым осложнениям гонореи относятся:

• Лимфаденит.
• Молочница.
• Мастит лактационный.

У мужчин на фоне гонореи часто развивается воспалительный процесс придатков яичков (эпидидимит). После перенесенного заболевания нарушается выработка спермы, а функционирование сперматозоидов снижается. В результате такого состояния развивается мужское .

У больных на гонорею женщин осложнением является воспаление придатков и матки. Также возможны сбои менструального цикла, формированию спаечного процесса в маточных трубах. Часто начинается гонорейный вагинит или цервицит. Такие осложнения приводят к более плачевным последствиям – бесплодию, внематочной беременности и выкидышам.

Тяжелым последствием патологии, которое приводит к летальному исходу, считается развитие сепсиса. Также может возникать гнойный процесс – сальпингит или пельвиоперитонит. В случае болезни в период беременности возможно инфицирование ребенка при родоразрешении.

Существует мнение, что данная патология провоцирует развитие раковых клеток.

Чтобы не предотвратить развитие гонореи, важно в первую очередь наладить половую жизнь. Беспорядочные сексуальные контакты – это фактор, который увеличивает риск заражения заболеванием. Очень важно при интимных контактах применять презервативы. Кроме того, для профилактики гонореи необходимо ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Таким образом, гонорея – одна из самых тяжелых венерических патологий, провоцирующая развитие нежелательных последствий. Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до двух месяцев. После этого начинают проявляться симптомы болезни, которые незначительно отличаются у женщин и мужчин.

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной. У мужчин инкубационный период гонореи обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток, но инкубационный период может быть и более длительным — до месяца и даже больше. Длительность инкубационного периода зависит от общего состояния иммунитета человека, сопутствующих болезней, приема лекарств (в частности, инкубационный период гонореи может затянуться, если больной по каким-либо причинам принимает антибиотики). После окончания инкубационного периода у больного гонореей проявляются первые признаки заболевания.

Впрочем, прежде чем говорить об основных симптомах гонореи, стоит напомнить о том, что довольно часто гонорея на ранней стадии протекает бессимптомно, особенно у женщин.

По данным венерологов, у 50—70 % женщин, больных гонореей, не возникает никаких связанных с ней неприятных ощущений. Среди мужчин процент больных с бессимптомным течением гонореи меньше, чем среди женщин. Примерно 1 из 10 мужчин, больных гонореей, не отмечает никаких симптомов заболевания. За последние годы, по некоторым данным, частота случаев бессимптомного течения гонореи возросла почти до 90%. Одно из объяснений, которые медики дают увеличению количества случаев малосимптомного или бессимптомного течения гонореи, заключается в том, что под воздействием антибиотиков, которые современные люди принимают довольно часто, изменяются биологические свойства гонококков. Небольшие дозы антибиотиков способны снизить активность гонококков, но не излечивают организм от гонореи. Носитель гонореи с бессимптомным течением остается заразным для половых партнеров, болезнь продолжает прогрессировать, поражая его организм.

0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

В остальных случаях после окончания инкубационного периода возникают первые признаки острой формы гонореи. Течение заболевания и его симптоматика зависят в первую очередь от того, какой орган поражается гонококками. Так как чаще всего первыми страдают мочеполовые органы, то наиболее распространенным симптомом гонореи является гонорейныйуретрит, то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

Как правило, первый признак гонорейного уретрита - это чувство жжения и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании. Через 1—2 дня симптомы болезни резко усиливаются:наружное отверстие уретры отекает, из мочеиспускательного канала появляются обильные гнойные желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом. Через некоторое время выделения становятся более густыми, а отверстие мочеиспускательного канала становится красным, отечным и на нем могут появляться небольшие язвочки.

У мужчин выделения, от которых на нижнем белье остаются желто-зеленые пятна, могут появляться самопроизвольно или при надавливании на головку полового члена. Губки мочеиспускательного канала воспаляются и становятся слегка болезненными. При отсутствии грамотного адекватного лечения, процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, а также на простату, семенные пузырьки и яички. Мочеиспускание становится болезненным, частым, может быть затруднено. В моче может присутствовать кровь, сама моча становится мутной. В некоторых случаях у больного поднимается температура, может возникнуть озноб, боль при дефекации, боли в низу живота.

Симптомы гонорейного уретрита у женщин обычно менее характерны и поэтому не всегда правильно расцениваются. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании — с циститом.

Если течение гонореи не бессимптомное, то гонорея обычно начинается с учащения позывов к мочеиспусканию и появления выделений из влагалища. Гонорея у женщины — процесс многоочаговый, так как в него довольно быстро вовлекаются внутренние органы, особенно часто страдают шейка матки и вышележащие отделы половых органов. Шейка матки может воспаляться и отекать, на ней наблюдаются слизисто-гнойные или гнойные выделения. В отличие от мужских выделений из мочеиспускательного канала, выделения у женщин редко видны при наружном осмотре, поэтому женщины довольно часто не замечают у себя симптомов гонореи и не обращаются к врачу. Такая ситуация очень опасна, потому что запущенная гонорея у женщины может перейти с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. При этом возникает риск таких последствий, как внематочная беременность, бесплодие,осложнения при родах.

Если же после заражения гонореей от больного полового партнера гонококки попадают не на половые органы, а в ротовую полость (заражение во время орального контакта), может развиться гонорейный стоматит и гонорейный фарингит. Чаще гонорейный стоматит и фарингит наблюдаются у мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации и у женщин. Как правило, фарингит при гонорее протекает бессимптомно, но иногда больные жалуются на обильное слюноотделение и боли в горле. Боль в горле при гонорейном фарингите чаще умеренная, но иногда бывает и сильной. Глотание может быть затруднено, часто наблюдается покраснение глотки и миндалин, появление на них слизисто-гнойного налета, отек нёбного язычка и нёбных дужек.

СКИДКА 25%НА ПРИЕМ ВРАЧА КАРДИОЛОГА

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

Если заражение произошло при анальном контакте, то гонококки попадают в прямую кишку, из-за чего развивается ее воспаление — гонорейный проктит. Этот вариант гонорей также чаще встречается у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалов, а также у женщин. У женщин гонорейный проктит может возникнуть не только после анального полового контакта, но и в результате затека инфицированных выделений из влагалища после традиционного полового акта. В этом случае гонококками поражаются одновременно и мочеполовой тракт, и прямая кишка. Гонорейный проктит может протекать бессимптомно, а может проявляться выделениями из прямой кишки, болью и зудом около заднего прохода. У мужчин-гомосексуалистов иногда возникает более тяжелая форма гонорейного проктита, при которой на стенке прямой кишки ректоскопия может выявить слизисто-гнойный налет.

Наконец, и у мужчин, и у женщин возможно инфицирование гонококками слизистой оболочки глаз. Возникающее при этом выраженное воспаление с обильным гнойным отделяемым называется бленнореей. Кроме того, гонорея может поражать суставы, сердце и другие органы. У женщин возможно гнойное воспаление в брюшной полости (перитонит).

Если лечение гонореи отсутствует или проводится неправильно, то через несколько недель болезнь может перейти в хроническую форму. При хронической гонорее острые боли отсутствуют, симптомы малозаметны или незаметны совсем. Характерным симптомом гонореи является так называемый «синдром утренней капли». Заключается он в том, что после ночного сна у наружного отверстия мочеиспускательного канала заметна капелька мутной жидкости, содержащей гной. При переходе гонореи в хроническую форму острые боли исчезают,выделения из уретры уменьшаются или прекращаются вовсе, а «синдром утренней капли» сохраняется, показывая, что гонорея не исчезла. Кроме «синдрома утренней капли» при хронической форме гонореи могут наблюдаться неприятные ощущения при мочеиспускании.

Периоды ремиссии при хронической форме гонореи чередуются с периодами обострения, которые каждый раз приводят к еще более глубоким изменениям в пораженных органах и к дальнейшему распространению воспалительного процесса. Толчком для обострения гонореи и появлению восходящего процесса может послужить переохлаждение, а у женщин -менструация, роды или аборт. Длительно существующая хроническая гонорея может быть причиной половых расстройств, формирования фригидности у женщин, бесплодия.

Хроническая форма гонореи лечится гораздо тяжелее, нежели острая, поэтому повторим, что чем раньше начато лечение гонореи, тем больше у больного шансов на полное выздоровление. Обращаться к врачунеобходимо при первых же симптомах заболевания или даже при первом подозрении на возможность заражения гонореей.

Если вы замечаете странные симптомы или, что более важно, ощущаете какие-то «неполадки» в области половых органов, не медлите с визитом к врачу. Гинекологи, урологи и венерологи нашего медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» всегда готовы помочь вам быть здоровыми и счастливыми. К вашим услугам не только консультативная помощь, весь спектр анализов, новейшие методы лечения, но и возможностьмедикаментозной профилактики гонореи после незащищенного полового контакта.

Гонорея входит в число наиболее распространённых венерических болезней. В мире ежегодно диагностируют около 90 миллионов новых случаев. Инфекция передаётся половым путём. Она поражает лиц обоих полов, но у женщин является одной из частых причин бесплодия. Поэтому так важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу для её лечения.

Что из себя представляет гонорея у женщин

Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки - влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.

Возбудителем гонореи является грамотрицательный гонококк рода Neisseria gonorrhoeae.

Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.

Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу

Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:

• если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
• при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
• после свершившегося факта незащищённого секса;
• при наличии в прошлом диагноза ЗППП.

Классификация

Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.

Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей. Это тяжёлое осложнение часто становится причиной бесплодия женщины. Кроме того, охватив мочевой пузырь, венерическая инфекция по мочеточникам способна добраться до почек.

Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек

Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.

Если воспаление не проходит в течение месяца, оно переходит в хроническую форму.

Пути заражения

Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции.

Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.

Гонококки могут поражать не только слизистые половых органов, но и глаз, ротовой полости

Согласно данным учёных, женщины чаще заражаются гонореей от мужчин, чем наоборот.

Симптомы гонореи

Основные признаки гонореи у женщин, как правило, проявляются в течение одной или двух недель после полового контакта с заражённым партнёром. Но инкубационный период может затянуться и на несколько месяцев. Заразиться можно даже от партнёра, который сам не подозревает о своём носительстве и не имеет никаких патологических проявлений.

Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно. Достоверно не известно, насколько распространена такая скрытая форма, по некоторым оценкам она характерна для большинства инфицированных представительниц прекрасного пола, согласно другим данным, около 40% женщин не ощущают никаких симптомов.

Наиболее распространёнными симптомами гонореи у женщин являются:

• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть зелёными, жёлтыми или беловатыми, вязкой консистенции;
• жжение или боль при мочеиспускании (дизурия) - этот симптом распространён также при других ЗППП, поэтому важно сдать анализы;
• жжение или зуд вокруг или внутри влагалища;
• нерегулярные или болезненные менструации, боль может быть очень интенсивной, а кровотечение иногда возникает в промежутках между месячными;
• боль во время полового акта;
• боль в животе или лихорадка - оба симптома свидетельствуют о более серьёзном осложнении, вызванном гонореей, и должны быть немедленно проверены врачом;
• припухлость лимфатических узлов - отмечается в случае их поражения инфекцией.

Гонорея может также инфицировать анус, вызывая выделения, кровотечение или ректальную боль. В редких случаях гонококк способен проникать в кровоток и заражать другие части тела. Так, инфицировав один или оба глаза, бактерия становится причиной:

• гнойного отделяемого;
• конъюнктивита (зуда, покраснения);
• чувствительности к свету.

Если заражено горло, то боль будет локализована в области гортани. А поражение суставов внешне проявляется их отёком и локальной сыпью.

Фотогалерея: разные проявления гонореи у женщин

Гонорея матки опасна развитием бесплодия
Гонорея горла встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин Триппер глаз развивается путем заноса инфекции в конъюнктивальную полость
Гонорея рта часто сочетается с поражением мочеполовой системы

Диагностика

Гинеколог проводит физический осмотр для изучения симптомов, а также проверки на признаки других венерических заболеваний. Хламидиоз и гонорея очень похожи, и нередко они возникают одновременно, поэтому важно провериться на обе болезни, чтобы правильно лечиться.

Гонорею можно диагностировать несколькими лабораторными анализами. Это могут быть:

• общий анализ крови и мочи - при наличии воспалительного процесса оба анализа покажут рост числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), в моче может быть дополнительно обнаружен белок, что может свидетельствовать о нарушении работы почек;
• мазок, взятый для бактериального анализа - для женщин это, как правило, мазок из шейки матки, иногда - ануса или других заражённых областей.

Мазок на гонорею при помощи стерильной ватной палочки - безболезненная процедура

Взятие бактериологического мазка является безболезненной процедурой. Гинеколог проводит стерильной ватной палочкой несколько раз по области заражения. Перед анализом нельзя применять местные антисептики, чтобы не исказить истинную картину заболевания. Далее образец исследуется в микробиологической лаборатории на наличие гонококка.

Бактерию Neisseria gonorrhoeae выявляют примерно в шести из десяти случаев, поэтому результат не всегда достоверен. Если гонококк не обнаружен, врач может назначить более точный культурологический метод исследования - бактериологический посев выделений. Результатов придётся ждать примерно неделю, но зато точность такого анализа составляет 95–100%.

Кроме посева, для диагностики гонореи используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), представляющий собой ДНК-диагностику возбудителя в биологическом материале. Его достоверность составляет около 95%.

Методы лечения

Гонорея излечима при условии, что пациент вовремя начнёт принимать соответствующие лекарства согласно предписаниям врача.

Триппер не лечится домашними средствами или безрецептурными препаратами.

Во время лечения и ещё неделю после окончания медикаментозного курса пациент и его сексуальный партнёр должны воздерживаться от половых отношений. Перед их возобновлением желательно убедиться в отсутствии инфекции при помощи сдачи контрольного анализа. Ввиду высокого риска рецидива больному рекомендована повторная сдача анализа спустя 3 месяца после выздоровления.

Медикаментозная терапия

Поскольку гонорея вызвана бактериальной инфекцией, она лечится антибиотиками. Обычно применяются препараты широкого спектра действия:

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы неосложнённая гонорея лечилась только Цефтриаксоном, вводимым в виде инъекции, в сочетании с Азитромицином или Доксициклином - оба препарата для приёма внутрь.

Азитромицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия

Некоторые исследования показывают, что оральный приём Гемифлоксацина или инъекции Гентамицина в сочетании с Азитромицином в таблетках являются высокоэффективными решениями в лечении гонореи. Врач прописывает их пациентам, страдающим аллергией на антибиотики цефалоспориновой группы, такие как Цефтриаксон.

Важно всегда получать рецепт антибиотиков на основе конкретного диагноза и никогда не принимать препараты, предназначенные для кого-то другого. Самолечение может иметь серьёзные последствия для здоровья.

Дополнительные лекарственные средства

В качестве вспомогательной терапии в комплексе с антибактериальными препаратами применяют также внутривагинальные свечи с местным антисептическим действием, направленным на лечение возможных сопутствующих урогенитальных инфекций (Гексикон, Тержинан, Бетадин).

Очень часто гонорея у женщин сочетается с другими не менее серьёзными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев это хламидиоз. Для того чтобы избавиться от этой инфекции, женщине могут назначать:

• Орнидазол;
• Тинидазол.

При сочетании гонореи и кандидоза в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства:

• Кетоконазол.

Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:

• Циклоферон;
• Герпевир;

Инфекция должна исчезнуть через 1–2 недели. Но нельзя прекращать приём антибиотиков до тех пор, пока рекомендуемый курс не будет завершён, даже если кажется, что болезнь побеждена и пациент чувствует себя лучше. Если не пропить полный курс антибиотиков, инфекция может рецидивировать, только уже в более устойчивой к медикаментам форме.

Фотогалерея: препараты для лечения гонореи и сопутствующих инфекций

Антисептические препараты, например, Гексикон, помогают быстрее вылечить гонорею
Метронидазол дополняет терапию гонореи при наличии сопутствующих инфекций
Ацикловир назначают, если на фоне гонореи произошло обострение генитального герпеса
Флуконазол применяют, если гонорея осложняется кандидозом (молочницей)

Если состояние не улучшается

Устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, именуемые «супергонорея», на сегодняшний день довольно распространены. Если спустя несколько дней после начала терапии симптомы не прекращаются, то пациентке следует сообщить об этом лечащему врачу.

Определённые штаммы гонококка стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллины, тетрациклины и сульфамидные препараты. В этом случае для лечения следует подбирать другие медикаменты.

При необходимости врач подберёт другой антибиотик против конкретного штамма гонореи. Выбор альтернативного препарата будет основан на многочисленных факторах, включая возраст, историю болезни, текущее состояние здоровья и многое другое.

Физиотерапевтические методы

При скрытом и хроническом протекании болезни с отсутствием симптомов лечение антибиотиками полезно дополнять физиотерапией. Применяются методы:

• УВЧ-терапии;
• электрофореза с лечебными препаратами;
• лазеро- и магнитотерапии;
• ультрафиолетового излучения;
• индуктотермии (лечения переменным магнитным полем).

При наличии любого острого воспаления в организме физиотерапия противопоказана.

Инстилляция (капельное введение) медикаментов в уретру, мочевой пузырь и влагалище, - ещё один метод местного действия, дополняющий основную терапию. Инстилляция способствует восстановлению повреждённой слизистой оболочки. Для вливаний применяют растворы:

• нитрата серебра (0,5%);
• протаргола (1–2%).

Хирургическое лечение

В сложных и запущенных случаях нелеченой гонореи могут развиваться такие состояния, как:

При возникновении тяжёлых осложнений требуется срочное хирургическое вмешательство в течение 24 часов ввиду опасности развития перитонита - воспаления брюшины, которое является смертельно опасным состоянием. Срочную операцию проводят под общим наркозом через разрез в брюшной стенке, при котором вскрывают и обрабатывают гнойную полость, размещают дренажи.

Диетическое питание

• фрукты (яблоки, виноград, ананасы);
• ягоды (черника, клюква);
• арбуз и дыня;
• овощи (огурцы, тыква).

Полезно употреблять в пищу нежирное молоко и йогурт - лучший натуральный пробиотик.

При гонорее полезно питаться продуктами, содержащими много воды

На период болезни полезна щелочная диета, в основе которой много фруктов и овощей с минимальным количеством продуктов животного происхождения. Она тормозит развитие патогенной микрофлоры.

Особое внимание следует уделить продуктам с высоким содержанием:

• витамина C - обладает хорошими антиоксидантными свойствами, которые препятствуют вирусной инвазии, им богаты:
  • клубника;
  • слива;
  • персики;
  • бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица);
  • редис;
  • баклажаны;
  • салат;
  • сельдерей;
  • картофель;
  • морковь;
  • кукуруза;
• витамина А - помогает восстанавливать эпителий слизистых оболочек, содержится в большом количестве в таких продуктах, как:
  • шпинат;
  • базилик;
  • цветная капуста;
  • кешью;
  • фисташки;
  • авокадо;
  • финики;
  • груши.

Если нет противопоказаний, то эффективно потребление чеснока и лука, обладающих естественным антибактериальным и иммуностимулирующим эффектом.

Продукты, которые следует употреблять умеренно или ограниченно:

• постное мясо (птицу, рыбу);
• яйца;
• глютеносодержащие продукты, например, злаки (пшеница, ячмень, рожь, овёс, просо), а также хлебобулочные изделия и каши из них;
• соки - цитрусовые (лимонный, апельсиновый, грейпфрутовый) и томатный.

Полностью исключают на период болезни такие группы продуктов:

• алкоголь и кофеиносодержащие напитки (кофе, чай), поскольку они раздражают мочевой пузырь и активизируют воспаление;
• продукты с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения (масло, сыр);
• острые специи и блюда, так как они усугубляют состояние больного;
• искусственные подсластители и содержащие их продукты и напитки;
• морепродукты (морская рыба, сельдь, креветки и т. д.) из-за высокого содержания в них белка, который увеличивает нагрузку на почки.

Народные рецепты от триппера

Рецепты врача и обязательная антибактериальная терапия могут быть дополнены народными средствами домашнего применения. Они включают:

Прежде чем применять любые альтернативные или домашние методы лечения заболеваний, передающихся половым путём, важно проконсультироваться с врачом. Вышеупомянутые средства - это лишь вспомогательные методы, которые не могут заменить антибиотики и медицинский контроль.

Видео: симптомы и лечение гонореи

Прогноз и осложнения

Гонорея не вызывает длительных проблем, если она лечится до возникновения каких-либо осложнений. Отсутствие адекватной терапии способно привести к воспалению органов таза у женщин, а также инфекции:

• фаллопиевых труб;
• шейки и тела матки;
• брюшной полости.

Хроническая гонорея может навсегда повредить репродуктивную систему пациентки и вызвать бесплодие. Рубцевание, возникшее вследствие воспаления в тазу, может блокировать фаллопиеву трубу, делая невозможным попадание эмбриона в матку. Повреждение маточных труб повышает риск возникновения хронической тазовой боли и внематочной беременности, когда оплодотворённое яйцо крепится в фаллопиевой трубе, где эмбрион не способен развиваться.

Профилактика

Профилактика состоит в принятии мер для снижения риска заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путём. Предотвратить заболевание куда проще, чем лечить инфекцию. В профилактических целях следует выполнять несколько основных правил:

• Избегать полового контакта при наличии у вас симптомов гонореи или незаконченном лечении патологии.
• Избегать сексуальных отношений с кем-либо, у кого есть симптомы венерической болезни или риск быть заразным.
• Не иметь одновременно более одного сексуального партнёра. Риск заболевания возрастает при наличии нескольких половых партнёров.
• Пользоваться презервативами каждый раз во время занятий сексом с новым (нерегулярным) партнёром.

Использование презервативов снижает риск заражения венерическими болезнями, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ

Каждая женщина в течение своей жизни сталкивается с различными выделениями из мочеполовых путей. В некоторых случаях они являются вариантом нормы, появляются и исчезают в зависимости от фазы менструального цикла. В других - становятся симптомом развития воспалительного процесса. Одним из таких заболеваний является гонорея, или триппер. Этот недуг широко распространён среди женщин самых различных возрастов, что делает данную тему актуальной для обсуждения. Каждая женщина должна знать, к какому врачу обращаться при появлении подозрительных симптомов и как бороться с недугом при помощи различных средств.

Что представляет собой гонорея

Гонорея, или триппер, - венерическая инфекция, которая характеризуется выраженными морфологическими изменениями слизистых оболочек различных органов: матки, влагалища, полости рта, миндалин, глотки, твёрдого и мягкого нёба, глаз, кишечника. Болезнь широко распространена во всех странах и континентах: ежегодно триппером заболевает не менее 200 тыс. человек. В одной трети случаев недуг протекает бессимптомно, что увеличивает частоту развития вторичных осложнений и делает его одним из самых опасных заболеваний современности.

После проникновения в ткани мочеполовой системы возбудитель гонореи начинает активно размножаться и выделять токсические соединения. Они разрушают нежную слизистую оболочку, формируя на ней изъязвления и мелкие ранки, которые кровоточат и подвергаются инфицированию. Инкубационный период гонореи длится от трёх до пяти дней, после чего заболевание переходит в фазу активных проявлений.

Возбудитель заболевания

Гонорея вызывается мелкой бактерией из семейства кокков, именуемой гонококком. Чаще всего эти микроорганизмы неподвижны и имеют форму небольших кофейных зёрен. Гонококки хорошо растут на питательных средах с добавлением биологического материала человека: крови, слюны, вагинальных выделений, что обуславливает выбор ими человеческого организма в качестве среды для размножения.

Гонококки быстро погибают вне человеческого организма, поэтому основной путь их передачи - половой

Гонококки неустойчивы во внешней среде: они могут существовать вне человеческого организма лишь некоторое время. Также они быстро погибают при воздействии высоких и низких температур (при кипячении и замораживании). К сожалению, эти микроорганизмы довольно быстро приобретают устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия и антисептическим средствам: это связано с их активной способностью к мутации. Именно поэтому врачи рекомендуют не заниматься самостоятельным лечением, а немедленно обращаться к венерологу.

Как правильно классифицировать патологию

В настоящее время врачи выделяют несколько устойчивых классификационных признаков, на основании которых можно разделить всё многообразие видов и клинических проявлений гонореи. Такое деление позволяет быстрее и точнее сформулировать диагноз и начать лечение недуга в кратчайшие сроки.

Классификация гонореи по скорости течения:

• свежая (давность заболевания меньше 2 месяцев):
  • острая (возникает в течение трёх суток с момента заражения);
  • подострая (формируется в течение недели со времени проникновения возбудителя);
• хроническая гонорея (развивается в течение полугода);
• рецидивирующая (периодические смены выздоровления и обострения недуга).

По клиническим проявлениям:

• латентное, или скрытое, течение (полное отсутствие признаков триппера);
• преобладание общих симптомов гонореи;
• преобладание местных проявлений заболевания;
• классическая картина (равномерно выраженная общая и местная клиническая симптоматика).

Классификация гонореи по стадиям течения:

• инкубационный период - первые дни с момента проникновения гонококка;
• фаза разгара - выраженное проявление клинических симптомов;
• выздоровление - полное исчезновение всех признаков заболевания.

Классификация заболевания по локализации местных проявлений:

• в мочеполовой системе;
• в желудочно-кишечном тракте;
• на глазных яблоках;
• в костно-мышечной системе.

Пути передачи заболевания у женщин

Гонорея - заболевание, передающееся в основном половым путём. В этом случае любой незащищённый интимный контакт может привести к проникновению возбудителя в организм женщины. Гонорея передаётся при следующих видах половых отношений:

• вагинальное проникновение;
• анальные половые контакты;
• оральные ласки.

Помните, что даже без проникновения можно заразиться гонореей: гонококк, вызывающий заболевание, может оказаться в области половых органов при обоюдной мастурбации или при попадании на них биологической жидкости партнёра (сперма, влагалищные выделения).

Новорождённый ребёнок может заразиться триппером при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Такой способ передачи называется родовым. При этом у малыша развивается острый гнойный гонорейный , который требует незамедлительно лечения. Обеспечить полную стерильность родовых путей не представляется возможным: именно поэтому врачи рекомендуют вылечить недуг до планирования беременности.

Гонорейный конъюнктивит очень опасен для органов зрения, поэтому требует немедленного лечения

Так как возбудитель гонореи может существовать на открытом воздухе не более четырёх часов, не стоит опасаться заражения контактно-бытовым путём. Такие случаи фиксируются достаточно редко и возникают только при использовании общих с больным человеком средств личной гигиены в одно и то же время: полотенца, салфетки, нижнее белье, бритвенные станки. Гонореей практически невозможно заразиться в бассейне, через ободок унитаза, скамейку в общественной бане, а также при использовании общей посуды и питье из одной бутылки.

Исследования установили , что от 10 до 40% больных гонореей также заражены хламидиями.

Симптомы

Гонорея, как и любое другое заболевание, имеет общие и специфические клинические проявления. Общие напрямую связаны с изменением состояния всего организма и его реакцией на внедрение возбудителя, поэтому они развиваются раньше других.

Специфическая симптоматика характеризуется изменениями в области органов мочеполовой системы. При латентной вялотекущей форме гонорея может не давать практически никаких проявлений : это значительно осложняет диагностику. В инкубационный период болезни также может не быть выраженных симптомов. Поэтому так возрастает важность ежегодных профилактических медицинских осмотров с целью выявления недугов.

К общим симптомам заболевания можно отнести:

• повышение температуры тела до 37–38 градусов;
• потливость;
• постоянную слабость;
• повышенную утомляемость и раздражительность;
• головные боли и головокружения;
• потерю аппетита;
• тошноту и рвоту;
• снижение работоспособности;
• нарушение концентрации внимания.

К местным проявлениям относятся:

• зуд в области половых органов;
• ощущение жжения слизистых оболочек;
• выделения гноевидного характера (тёмно-зелёные, жёлтые или коричневые, вязкие, с неприятным запахом);
• отёчность и покраснение слизистых влагалища;
• схваткообразные боли в нижней части живота;
• неприятные ощущения и дискомфорт при половом акте;
• боли при мочеиспускании;
• при тяжёлых формах - образование слизисто-гнойного налёта на миндалинах, твёрдом и мягком нёбе, внутренней поверхности щёк, конъюнктиве глаза.

Фотогалерея: специфические проявления гонореи у женщин

В области мягкого нёба наблюдаются дистрофические изменения и гнойнички В области половых органов имеются выделения Выделения при гонорее носят гнойный характер

Первые признаки заболевания

Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что признаки гонореи у женщин могут появиться уже в первую неделю после заражения. Если иммунитет ослаблен, то симптоматика проявится в течение 24–48 часов (недавнее тяжело перенесённое инфекционное заболевание, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

• появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
• в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащении позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замёрзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь даёт стёртую симптоматику.

Видео: симптомы гонореи

Диагностика

Предварительный диагноз опытный врач сможет поставить на основании жалоб пациентки. Характер выделений, их частота, цвет, запах и консистенция имеют решающее значение в этом вопросе. Но необходимо произвести и общий осмотр, чтобы обнаружить изменения в области половых органов. При тяжёлом течении заболевания в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки ротовой полости, глотки и даже конъюнктива глаза. Особая роль отводится сбору анамнеза: если пациентка имела незащищённые половые связи либо у партнёра была диагностирована гонорея, сомневаться в диагнозе даже не приходится.

Если заболевание протекает без выраженной клинической симптоматики (латентная вялотекущая форма), необходимо произвести специальный провокационный тест. Его сущность состоит во введении в организм раздражителей различной природы:

• биологической (вакцина гонококка);
• химической (раствор Люголя);
• механической (металлическая ложка);
• пищевой (очень острая еда).

В ответ на провокацию у пациентки происходит выраженное усиление клинических симптомов, появляются массивные выделения. Это помогает поставить достоверный диагноз и перейти к специфическим методам исследования.

С какими заболеваниями проводится дифференциация

Гонорея - довольно типичное заболевание, которое имеет общие и местные симптомы, позволяющие перепутать её с другими похожими недугами. Чтобы полностью разобраться в диагнозе, врачи используют методики лабораторного исследования. Чаще всего гонорею приходится дифференцировать со следующими недугами:

Гонорея довольно часто является сопутствующей инфекцией. Вместе с ней у пациентки обычно обнаруживают хламидиоз, трихомонадоз, а также гепатит C, вирус папилломы и даже вирус иммунодефицита человека. Именно поэтому необходимо производить обширную диагностику, направленную на выявление сразу нескольких патологических состояний.

Методы лабораторного исследования

Гонорею невозможно обнаружить с помощью инструментальных методов исследования: функциональные и морфологические изменения мочеполовой системы в виде спаек и гнойничков образуются на более поздних стадиях недуга.

Именно поэтому врачи используют лабораторную диагностику: эти методики помогают выделить возбудителя заболевания, а также выбрать специфическую терапию. Для каждого из лабораторных способов диагностики необходимо взятие мазка: для этого пациентку просят в течение нескольких дней не заниматься самолечением и не проводить гигиену влагалища с помощью антисептиков. Врач вводит в полость влагалища специальную ватную палочку и собирает на неё выделения, которые затем помещают в специальную пробирку.

Специальная пробирка для взятия мазка полностью стерильна, что исключает ошибки в результатах исследования

Основными способами исследования выступают:

Лечение гонореи

Лечение гонореи - сложный комплексный процесс, который может длиться не одну неделю. Пациенткам, которые хотят вылечить недуг до конца, стоит запастись терпением и ни в коем случае не прерывать назначенную схему терапии: это может спровоцировать обострение и вызвать развитие многих осложнений.

Лечением гонореи занимается врач-венеролог: с подобными выделениями больные часто обращаются к гинекологу, который и отправляет их к нужному специалисту.

Основные принципы лечения триппера:

• рациональное применение антибиотиков широкого спектра;
• использование противовоспалительной терапии;
• укрепление общего иммунного статуса организма;
• организация рационального питания пациентки;
• применение средств физиотерапии по ходу процесса выздоровления;
• соблюдение требований вторичной профилактики: использование барьерной контрацепции и выполнение правил личной гигиены.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гонореи проводится с помощью средств как системного, так и местного действия. К первым относят таблетки и микстуры, в то время как для локального применения назначаются вагинальные суппозитории и таблетки, а также мази и кремы. Помните, что каждый препарат имеет свои показания и противопоказания к применению: это обуславливает специфичный подход к лечению каждого пациента.

Не забывайте о побочных эффектах: антибактериальная терапия довольно агрессивна по отношению к организму.

Таблица: медикаменты, используемые для лечения гонореи

Группа лекарственных средств	Примеры препаратов	Эффекты от применения лекарств
Антибактериальные препараты	Амоксиклав; Ампиокс;	Уничтожают бактериальных возбудителей гонореи
Противовоспалительные средства	Нимесулид; Кетотифен;	Снимают воспаление, зуд и болевой синдром
Иммуностимуляторы	Тактивин; Тималин; Тимоген.	Активируют деятельность иммунной системы человека
Пробиотики	Бифинорм; Бифидумбактерин.	Нормализуют состав микрофлоры влагалища
Антисептики местного применения	Хлоргексидин; Фурацилин.	Снижают способность бактерии гонококка к размножению

Фотогалерея: лекарственные средства для терапии гонореи

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия, при помощи которого можно победить возбудителя гонококка Ибупрофен обладает противовоспалительным свойством Бифиформ восстанавливает микрофлору кишечника после антибиотикотерапии Мирамистин - антисептик местного действия, который помогает избавиться от гонореи как средство комплексной терапии

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия представляет собой область медицины, в основе которой лежит использование различных физических явлений для устранения какой-либо патологии. В лечении гинекологических и венерологических заболеваний эти методики приобретают особую важность: они оказывают щадящий терапевтический эффект и никак не вредят организму. Количество процедур назначается врачом медицинской реабилитации в зависимости от формы и стадии заболевания.

Таблица: применение физиотерапии для лечения гонореи

Название метода физиотерапии	Сущность процедур	Эффекты от лечения
Магнитная терапия	Облучение определённой области человеческого организма магнитными полями различной частоты и силы	Уменьшение болевого синдрома, отёчности тканей
Дарсонвализация	Применение источников переменного тока для лечения недугов: электрический заряд проходит через тело пациентки	Стимулирует обменные и регенерационные процессы в организме
Ультравысокочастотная терапия	На организм воздействует магнитное поле очень высокой частоты	Уменьшает рефлекторные спазмы, способствует снижению интенсивности воспалительного процесса
Электрофорез	Использование постоянного тока для внедрения в организм лекарственных препаратов	Более быстрое всасывание лекарственного вещества в необходимой области тела

В каких случаях показано хирургическое лечение

Гонорея - довольно опасное заболевание, которое может привести к образованию в организме многочисленных спаек из соединительной ткани или мелких гнойничковых инфильтратов. Чаще всего такие патологии обнаруживаются врачами при ультразвуковом исследовании либо при магнитно-резонансной томографии. Спайки нарушают процессы имплантации зародыша и мешают нормальному развитию беременности, а гнойничковые образования служат источником развития других воспалительных заболеваний.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: традиционным рассечением тканей и с применением эндоскопических инструментов.

Лапароскопическая операция менее травматична для пациентки, так как все действия хирург осуществляет через несколько проколов в стенке брюшной полости

В первом случае врач производит широкий разрез в нижней части живота, а во втором инструменты попадают внутрь организма через небольшое отверстие. Далее производится иссечение спаек, вскрытие и удаление гнойничковых образований, установка специальных дренажей для оттока содержимого. В конце операции рану аккуратно зашивают. Через несколько дней удаляются дренажи, после чего пациентку выписывают и отправляют для дальнейшего лечения домой.

Лечение гонореи народными способами

Народная медицина широко используется для лечения многих заболеваний мочеполовой системы. Эти средства достаточно просты в приготовлении, не требуют масштабных затрат на ингредиенты, а также обладают высокой степенью эффективности. Но стоит помнить, что с помощью народных методик невозможно полностью устранить причину заболевания - гокококк, этим занимается только официальная медицина.

Однако народные способы могут оказать существенную помощь организму в выздоровлении:

1. Десять веточек свежего укропа залейте горячей водой. После остывания полученный раствор соберите в спринцовку, которой произведите подмывание влагалища несколько раз. Укропный настой хорошо снимает воспаление и зуд, а также облегчает другие симптомы течения гонореи. Лечение проводится в течение двух недель два раза в сутки.
2. Смочите ватно-марлевый тампон в растворе соды (две чайные ложки соды на пол-литра воды). Поместите его на ночь во влагалище. Утром следующего дня удалите. Сода ощелачивает микрофлору половых органов, что предотвращает дальнейшее развитие возбудителя. Рекомендуется повторять процедуру три раза в неделю до полного выздоровления.
3. Заварите два пакетика аптечной ромашки в стакане кипятка. После остывания настоя аккуратно протрите наружные половые органы и уретру, пользуясь ватными дисками, смоченными в нём. Ромашка хорошо снимает ощущения жжения и помогает устранить неприятные выделения и запах. Необходимо проводить такую процедуру каждый день до исчезновения симптомов.

Фотогалерея: народные средства от триппера

Укроп помогает снять зуд Ромашка обладает противовоспалительными свойствами Сода оказывает бактерицидный эффект

Видео: лечение гонореи по народным рецептам

Диета

Во время борьбы с инфекцией организм находится в состоянии постоянного стресса и тратит много сил на восстановление резервов. В этот период особенно необходимо поддержание оптимального количества белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей.

Лучше, если блюда будут приготовлены путём варения, тушения или запекания: жареная пища содержит много жира, который затрудняет пищеварение и плохо усваивается организмом.

• молочные продукты (сыр, йогурты, сметану, творог, ряженку, кефир) и молоко;
• свежие овощи, ягоды и фрукты;
• нежирное мясо (курицу, индейку);
• рыбу и морепродукты;
• крупы (гречку, перловку, рис, геркулес, пшено);
• бобовые и гороховые (фасоль, нут, чечевицу);
• орехи (миндаль, фундук, арахис, грецкий орех);
• ягодные и фруктовые морсы и свежевыжатые соки;
• зелёный чай.

Фотогалерея: что следует включить в рацион питания при гонорее

Овощи и фрукты являются незаменимыми поставщиками витаминов в организм Молочные продукты восполняют запас кальция Зелёный чай тонизирует организм и помогает выводить продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов

На время лечения гонореи следует отказаться от:

• продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов, фастфуда);
• различных сладостей (конфет, шоколада, пастилы, мармелада, сладких паст);
• хлебобулочных изделий и промышленной выпечки с кремом;
• чипсов и сухариков со специями;
• вяленого и копчёного мяса;
• газированных напитков;
• алкогольных напитков;
• консервов.

Фотогалерея: что нужно исключить из рациона

Консервы содержат много добавок
В газированных напитках много сахара - источника быстрых углеводов Продукты быстрого питания содержат много жиров и вредных углеводов

Прогнозы и осложнения

Лечение гонореи - сложный процесс, который может занимать от двух недель до полугода. Существует множество факторов, влияющих на продолжительность терапии: возраст, стадия заболевания, наличие других инфекций, передающихся половым путём, устойчивость микроорганизмов гонококка к действию антибактериальных препаратов, а также добросовестность и ответственность пациента. Триппер относится к тому типу заболеваний, которые можно полностью излечить.

Острая гонорея лечится гораздо быстрее и легче, чем хроническая. Это напрямую связано с состоянием иммунной системы человека, а также с постепенным привыканием гонококка к методам и средствам терапии.

При гонорее могут возникнуть следующие осложнения:

Гонорея и беременность

Беременность сама по себе является стрессовым состоянием для организма женщины. В этот период она отвечает не только за своё здоровье, но и за здоровье растущего внутри неё малыша. Развитие гонореи во время вынашивания плода может послужить причиной серьёзных осложнений как для матери, так и для ребёнка. Именно поэтому врачи рекомендуют вылечить заболевание заблаговременно.

Перед наступлением беременности необходимо вылечить триппер

Осложнения триппера во время вынашивания ребёнка:

• внутриутробное инфицирование плода;
• нарушение имплантации зародыша в полость матки;
• инфицирование плодного пузыря и зародышевых оболочек;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• нарушение доставки кислорода к плоду (гипоксия);
• преждевременные роды;
• выкидыши и самопроизвольные аборты;
• рождение детей с хронической гонореей;
• мертворождение;
• развитие кровотечения у матери в родах.

Профилактика

Гонорея - типичное инфекционное заболевание, которое передаётся половым путём. Но можно снизить риск его развития до совершенно незначительных цифр. Профилактика гонореи направлена на укрепление общего иммунитета, предотвращение контакта с возбудителем и нормализацию собственной микрофлоры влагалища. Чтобы избежать развития гонореи, применяйте несколько простейших правил:

1. Избегайте случайных половых связей. Верность и воздержание - основные принципы сохранения здоровья женщины. При большом количестве нерегулярных интимных контактов с разными партнёрами повышается риск заражения триппером и другими опасными инфекциями в несколько раз.
2. При половых связях с непроверенным партнёром используйте барьерный метод контрацепции. Презервативы способны защитить от большинства инфекций, включая и гонорею: возбудитель заболевания не проникает через поры латекса.
   Приобрести презервативы можно в любой аптеке
3. Проводите спринцевание и промывание влагалища раствором Мирамистина сразу после незащищённого полового акта с непроверенным партнёром. Это лекарственное средство помогает нейтрализовать патогенное действие гонококка и вызывает его гибель. Для процедуры рекомендуется использовать специальную влагалищную спринцовку небольшого размера. Помните, что такие действия эффективны только в первые несколько минут после окончания полового акта.
4. Каждый вечер производите гигиенические процедуры. Состояние здоровья мочеполового тракта во многом зависит от наличия полезных бактерий, выполняющих защитную функцию. Если же вы не проводите смену нижнего белья каждый день, а постельного - раз в неделю, существует высокая вероятность гибели полезной микрофлоры и размножения вредной, которая способствует созданию лучшей среды для развития гонореи. Для поддержания оптимального баланса рекомендуется использовать средства для интимной гигиены.
   Мыло для интимной гигиены не нарушает хрупкую среду полезных микроорганизмов влагалища
5. Перед планированием беременности и при появлении сомнительных симптомов обязательно обращайтесь к гинекологу. Учитывайте, что по-настоящему достоверный диагноз может быть поставлен только врачом соответствующей квалификации.
6. Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры и сдавайте анализы. Для своевременной диагностики многих заболеваний половой сферы используются мазки. Каждая женщина один раз в полгода должна быть обследована врачом-гинекологом с целью установления первичных и вторичных недугов.
7. Занимайтесь спортом. При малоподвижном и неактивном образе жизни довольно часто возникает дискомфорт в области малого таза. Это застойные явления, связанные с недостаточной циркуляцией крови по организму. К сожалению, они делают женщину более уязвимой к действию патогенных микроорганизмов. Чтобы избежать подобных осложнений, проводите лёгкую разминку (не более пятнадцати минут) в течение каждого рабочего дня. На общее состояние иммунной системы благотворно влияет посещение бассейна или спортивного зала, занятия йогой, танцы или пробежки на свежем воздухе.
   Йога позволяет устранить застой крови в организме
8. Лечите хронические заболевания. Организм является взаимосвязанной системой, в которой один патологический процесс может дать толчок развитию другого. Именно поэтому врачи рекомендуют сразу же избавляться от проблемы, даже если она не причиняет выраженных неудобств и не нарушает качество жизни. Помните, что у здорового и крепкого организма гораздо меньше рисков приобрести хронический недуг.